SCVMC:ED/zh

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行政

• 接受转院
  • "红盒创伤" - 接受所有
  • 儿科骨科从区域医疗中心 - 接受
  • STEMI 从 SLH - 转院医生与介入心脏病学家先沟通
  • Valley 健康计划 - 转院医生与转院热线沟通
  • 其他转院 - 转院医生需要专科接受医生，而不是急诊科
• 部门电话列表和门代码
• 质量改进案例审查表

患者护理

一般

• 部门级别的点语句
• 胸痛: HS-心脏酶胸痛算法
  • 门诊压力测试：呼叫 Gold 医院医生协调
• 卒中: (扩展)卒中标准 页 4-5
• 脓毒症: SEP-1 脓毒症核心措施
  • 成人抗生素图 2019 | 儿科抗生素图 2019
    • VMC 抗微生物管理网页
• COVID-19: COVID-19 VEP 指南
• 协议高级成像 与放射科 (x57625)：
  • CT 扫描与静脉注射对比剂
  • MRI
  • 超声波 - 周五 10pm - 周日 10pm 和节假日
• 订购和安装 (DME) 持久性医疗设备从急诊科：太平洋医疗 (24/7 可用)
  • 使用现场库存的 DME
• Suboxone 诱导协议 (CA Bridge) | SCVMC 算法
  • 工作时间流程：
    • 根据协议诱导患者
    • 联系 Jill Lassettre，我们的物质使用导航员 (SUN)，669-236-1564
      • 她将安排随访护理与物质使用治疗服务 (SUTS)
  • 非工作时间流程：
    • 根据协议诱导患者
    • 填写治疗预约表格
      • 位于 RME 或 XC 护士站墙上的剪贴板上
      • 每个工作日，早上 8 点在中央谷诊所 (CVC) 有一个预约留给急诊科诱导的患者
    • 通过 EMR 向 Jill Lassettre 发送消息，包含 MRN 和预期预约日期
  • COVID-19 诊所随访笔记
  • 丁丙诺啡家庭诱导
  • 免费在线 DEA-X豁免培训 (Cat 1 CME：MD 8 小时，PA 24 小时) 可用
• HHS 医疗保健工作者职业暴露
  • 周一至周五 8AM-430PM：转介至员工健康 408-793-2658 - 751 S. Bascom Avenue，160 号套房 (Valley 专科中心)
  • 非工作时间：急诊科 / EXC 评估
    • 暴露的员工应通知其主管有关来源患者。来源患者的主治医生应订购 来源测试面板
    • 不要为暴露的员工订购测试。
    • 让患者填写 暴露后表格。传真一份，给暴露的员工另一份
    • 确定 HIV PEP 需要：
      • 如果来源患者 HIV 阴性：不需要 HIV PEP。
      • 如果来源患者 HIV 阳性：强烈推荐 HIV PEP
      • 如果来源患者 HIV 状态未知：根据 CDC 推荐，在来源测试确认之前提供 HIV PEP，给患者 HIV PEP 第一剂在急诊科并开处方直到员工健康随访日期
    • 暴露的员工在下一个工作日在员工健康中心随访
• PrEP 和 PEP Valley PACE 诊所信息
  • PrEP：CDC 常见问题
  • PEP：Valley 非职业暴露

院内：入院和咨询

• 急诊入院网格指南和股骨骨折协议

手 算法**：骨科 (奇数天)，整形外科 (偶数天) 面部**：耳鼻喉科 (奇数天)，整形外科 (偶数天) 再植/再血管化**：斯坦福 型 A 主动脉夹层**：斯坦福 (通常) 儿科神经外科**：卢西尔·帕卡德儿童医院 乳房**：普通外科 SICU**：与创伤主治医生沟通 CCU**：与心脏病主治医生沟通 MICU**：与 MICU 住院医生沟通

• 联系顾问

STEMI**：MUC 页面 卒中**：MUC 页面 创伤激活** (标准)：MUC 页面

• • • 所有医院入院的创伤伤害 (除非孤立的骨科) 需要创伤主治医生咨询

紧急咨询**：MUC 页面 麻醉**：使用 AMION 呼叫电话 所有其他咨询**：使用安全聊天

• 推迟 NSGY 咨询的创伤伤害标准在夜间

• OBGYN MSE 到 BOUC 诊所工作流程 (周一至周五 830-1600)
  • Valley 新妊娠算法

• Kaiser 患者在 5150 护留需要医疗入院：入院至 VMC 的医学科，并有住院精神科咨询 (获得 EPRP 批准)
• Kaiser 患者在 5150 护留且已医疗清除：出院至 EPS (EPRP 将案例转交给 Kaiser 行为健康团队)

Kaiser 患者低于 18 岁在 5585 护留且已医疗清除**：转移至 EMQ/提升

随访和出院

• 请求患者的初级医疗医生
  • 向 'P HHS 面板管理 [10907]' 发送新消息以请求
  • 保存为快速操作以备下次使用
• 专科转介：在 "Dispo" 选项卡中放置订单
  • 可以写 "随访 ED 咨询" 作为原因，如果患者在 ED 中被顾问看到
  • 如果 EMR 阻止您放置转介 (通常适用于 VHP 保险患者)，请转介至 PMD 或任何县 UC (而不是 EXC) 以放置转介。
• 质量护士
  • 可以帮助：
    • 填写 DMV 意识丧失表格
    • 额外的 ED 实验室 / 随访请求
  • 向 'P ED 质量回呼池 (非紧急) [16010929]' 发送新消息
  • 保存为快速操作以备下次使用
• 清醒中心：Mission 街 408-648-4411
  • 必须是成人且能够行走或自己操作轮椅转移
• 精神健康紧急护理
  • Don Lowe 旅馆 - Enborg 巷和 Enborg 法院角落的蓝色门
  • 408-885-7855
• STI/HIV 和 TB 诊所 随访
  • 在 Dispo 中查找 "Crain STI" 或 "VHC Lenzen TB" 诊所
  • 976 Lenzen Ave，San Jose 95126
• 牙科诊所 | 额外牙科服务
• 合作社区健康中心
• 创建个人随访列表说明

医院协议

• VMC 政策和程序网页
• 药房协议

参见

• SCVMC 主页
• SCVMC 快速护理
• SCVMC 监管护理

参考文献

Singh 4/2020 Bergersen 3/2020

来源：WikEM - 全球紧急医学维基 许可：CC BY-SA 4.0 URL：http://10.0.0.10:8080/wiki/SCVMC%3AED