WLAVA:COVID19 ED Operational Updates/ar

♦♦♦آخر تحديث 9/27/20♦♦♦

يرجى الرجوع إلى مجلة ED الأسبوعية / النشرة الإخبارية للحصول على التحديثات الأسبوعية

تذكير بعمليات توليد الرذاذ (AGP)

السعال أو العطس داخل غرفة خاصة لمريض مصاب بفيروس كورونا أو مشتبه به لا يُعتبر من عمليات توليد الرذاذ (AGP) وبالتالي لا يتطلب تنظيفًا نهائيًا
هذه هي عمليات توليد الرذاذ (AGP):
- إعادة التأهيل القلبي الرئوي (CPR)
- التنبيب / إزالة التنبيب
- تنظير القصبات
- العلاج بالرذاذ
- تحفيز السعال
- شفط الحلق المفتوح

قبول النقل

ED-to-ED (بما في ذلك LBVA ل NSG) – لا تقبل المكالمات إلا إذا كانت قادمة من مركز النقل لدينا (من الساعة 7 صباحًا إلى 5 مساءً؛ x31448) أو OTS (خارج ساعات العمل؛ pager VA 99510 أو x53568)
- أكد من تتحدث معه قبل قبول المكالمة
  - إذا لم يكن مركز النقل أو OTS، أعد توجيهه إلى مركز النقل / OTS حسب الوقت من اليوم
- أكد من توافر الأسرة
- إذا كان المريض يحتاج إلى أخصائي، استشر هذا الخدمة قبل قبول النقل
  - في أي وقت لا تستطيع الوصول إلى المقيم على اتصال، يرجى استخدام موقع GLA على الإنترنت للحصول على معلومات الاتصال حتى تاريخها ومواعيد الاتصال.
  - إذا كنت لا تستطيع الوصول إلى المقيم بعد ذلك، ارفعها إلى الحضور -> رئيس الخدمة -> رئيس القسم
SNF أو العيادات – الحفاظ على سياسة الباب المفتوح لأي نقل مريض
- لا تتردد في مشاركة أفكارك حول حكمهم السريري أو مساعدتهم في اتخاذ القرارات، إذا لزم الأمر، ولكن يرجى الحفاظ على الاحترافية
- البريد الإلكتروني (البريد الإلكتروني المشفر من فضلك) [email protected] مع أي مشاكل

شاشة فحص COVID-19

الممرضات لا تقدم نقلًا دافئًا بشكل موثوق به للمرضى الذين يظهر عليهم فحص إيجابي لأسئلة التriage الخاصة بهم.
- اعتبارًا من الثلاثاء، سيُبلغ الممرضون الأوفراد فقط إذا كان هناك شك قوي في الإصابة بفيروس كورونا.
منذ أن يكون هذا متغيرًا، من الأفضل لنا مراجعة هذا القسم للتأكد من أنهم لم يتركون أي "ألغام" لنا.
إذا كان الفحص الإيجابي، يجب أن يحدث ما يلي
- إذا كنا نتفق مع الشك في الإصابة بفيروس كورونا، يجب أن نبدأ في اتخاذ احتياطات العزل المحسّنة - إعلام الممرضة وكتابة ملاحظة العزل
- إذا كنا نختلف، يجب توثيق أننا راجَعنا شاشة التriage الخاصة بالممرضة لفحص COVID-19، ولماذا نختلف / لا نحتاج إلى احتياطات العزل المحسّنة (على سبيل المثال، المريض لديه سعال مزمن، كان مصابًا بفيروس كورونا سابقًا ولكن الآن بدون أعراض وقد مر أكثر من 10-20 يومًا من التشخيص / الأعراض الأولى، إلخ).

شاشات COVID+

يرجى محاولة تشجيع ممرضة الشحنة على غرفة المرضى التالية على الفور (إذا كان ذلك ممكنًا)
- أعراض تنفسية نشطة
- حمى مع أسباب غير واضحة

غير مطابق مع ارتداء الكمامة**

يرجى تذكر أيضًا مراجعة شاشة التriage الخاصة بالممرضة ووضع المريض في العزل أو إذا كان الفحص إيجابي، توثيق سبب عدم وضع المريض في العزل.

قبول مرضى EST

يجب نقل معظم المرضى من EST إلى ED مباشرة إلى غرفة المرضى بدلاً من ذهابهم إلى التriage. سوف يتلقى الطبيب الرئيسي في ED هذه المكالمات. معظم هؤلاء المرضى هم من المستوى 3 وهم PUIs ونريد الحفاظ على احتوائهم.
إذا كان المريض حقًا من المستوى 4-5، يمكن إرساله إلى التriage ولكن تأكد من أن الطبيب الرئيسي في FT على دراية بذلك عن طريق كتابة "ED Transfer Contact Note" لجعل من الواضح أن هناك نقلًا قد حدث. (استخدم هذه الملاحظة لنقل العيادات أيضًا).

أقنعة المرضى غير الفعالة

يرجى التأكد من أن المرضى لا يرتدون أقنعة غير فعالة.
الأقنعة غير فعالة في تصفية فيروس كورونا تشمل
- الأقنعة مع صمامات الزفير
- العصابات العنق
- العصابات
عرض هذه المرضى أقنعة جراحية أو درع وجه إذا رفضوا إزالة أقنعتهم.

عرض صور LBVA

شكرًا لجون على إدراجها في صفحة أسئلة وأجوبة الإشعاع على موقع SharePoint: <https://dvagov.sharepoint.com/sites/VHAGLAMed/ed/Radiology/Home.aspx>
يمكنك محاولة استرجاع الصور مباشرة من خلال IMPAX.
- انقر على السهم على اليمين تمامًا وغيّر الموقع من "نظام" إلى "مؤسسة".
- هذا يسمح بالوصول إلى البحث في VISN 22، الذي يشمل LBVA
- بمجرد تحديد المريض / الدراسة الصحيحة، انقر بزر الماوس الأيمن على الدراسة وحدد "استرجاع"
- قد يستغرق بضع دقائق للتحميل

إعدادات LBVA Imaging IMPAX

JLV أسرع في Chrome

يمكن استخدام JLV الآن مع متصفح Chrome وأسرع
يمكنك القيام بذلك عن طريق
- تغيير متصفحك الافتراضي من إنترنت إكسبلورر إلى Chrome
- إنشاء علامة مرجعية JLV في Chrome. العنوان هو <https://jlv.med.va.gov/JLV/>
- إنشاء اختصار Chrome إلى JLV على سطح المكتب
  - بعد تسجيل الدخول إلى Chrome، انقر على رمز إعدادات Chrome
  - حدد المزيد من الأدوات → إنشاء اختصار
- افعله بطريقة رجل فقير وانسخ ولصق
جون قد أضاف رابطًا إلى صفحة الرئيسية في ED
قطع أخرى من JLV
- الموجات القلبية MUSE متاحة على JLV
- حالة COVID مرئية في الأعلى
- الهوية الجنسية المحددة ذاتيًا ستظهر في أداة الديموغرافيا

توضيح مهارات ICT

في ED الرئيسي، لا يُسمح للممرضين بالقيام بأي إجراءات وتقديم الدعم بشكل رئيسي للممرضات
في Fast Track، يُسمح للممرضين بالقيام بهذه الإجراءات
- غسل الأذن
- تصريف الهيماتوم تحت الظفر
- تصريف الخراج
- إصلاح الجروح باللصق
- إصلاح الجروح بالمشابك
- إصلاح الجروح بالخيط
- حجب الأصابع
- التجبيل
5 توقيعات مطلوبة لكل إجراء من قبل طبيب أو ممرضة
لا يُسمح للممرضين بالموافقة، على الرغم من أنه يجب تعليمهم فهم والمخاطر والفوائد لكل إجراء
يرجى إخبار سابрина إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف
تذكر أن الممرضين عندما يتمكنون من أداء إجراء بشكل مستقل، فإنهم يقومون بذلك في نطاق ترخيصك وتوجيهك
يجب أن يكتبوا ملاحظات الإجراء لكل الإجراءات التي يقومون بها معك كمساهم

خدمات الترجمة اللغوية

لدينا خدمات الترجمة اللغوية متاحة لنا. هذا الموقع يعطينا الإرشادات:
- <http://vhaglaweb3.v22.med.va.gov/pages/langassist

تذكيرات الهواء

توقع الهواء في كوفيد

إذا كنت تقوم بمناوبة الهواء لكوفيد من 11-7، يتوقع منك أن تقوم bằng أنابيب التهوية حتى الساعة 7 صباحًا.
هذا يعني أنه إذا كان هناك عملية تهوية في الساعة 6:45، فأنت مسؤول عنها.
من الناحية الفنية، لا يبدأ تغطية الهواء التخدير حتى الساعة 7 صباحًا.
إذا لم يقوم شخص المناوبة من 11-7 بتهوية، سيترك ذلك قسم الطوارئ بدون حماية إذا كان كل من الأطباء المتبقين يغادرون

-对于 أطباء FB، سوف يتم تعويضك عن أي وقت إضافي تبقى. -对于 أطباء FTEE، سوف تحصل على رصيد ساعتين إضافيتين بعد مناوبتك

هواء قسم الطوارئ

لا تزال مسؤولية غير هواء كوفيد وتهوية الحوادث في قسم الطوارئ أو بعد 11 مساءً (تغطية ليلة ثلاثية).
- تحصل على الأولوية في أي عملية تهوية تريدها.

كيفية الاتصال بالتخدير

الوقت اليومي: Vocera "هواء كوفيد" أو جهاز صفار الهواء.
بعد 11 مساءً: استخدم قائمة المكالمات على SharePoint لقسم الطوارئ (انظر أدناه).

Để العثور على قائمة المكالمات، اتبع هذه الخطوات:**

- - انتقل إلى الصفحة الرئيسية لGLA
  - انتقل إلى الشبكة الداخلية على الجانب الأيمن من الصفحة
  - انتقل إلى الرعاية الصحية في الجزء العلوي من الصفحة
  - انتقل إلى مربع أحمر كبير "WLA VA على جدول المكالمات"
  - انتقل لأسفل إلى التخدير

معلومات عامة عن الهواء

عامل جميع عمليات التهوية كوحدات مشتبه فيها:
- من اختيارك إذا كنت تريد ارتداء PAPR أو N95.
  - يرجى ارتداء مستوى الحماية الموصى به لعمليات التبخير.
- يرجى تذكر توثيق حماية الشخصية في ملاحظة CPRS.

يغطي التخدير جميع عمليات التهوية داخل المستشفى، بما في ذلك هواء كوفيد في قسم الطوارئ من 7 صباحًا إلى 11 مساءً، 7 أيام في الأسبوع.** يمكن الاتصال بالتخدير لعمليات التهوية القادمة لكوفيد إذا تم إعطاء إشعار لمدة ساعتين.**

مسؤوليات هواء قسم الطوارئ

اكتب ملاحظة التهوية في CPRS
يرجى تسليم جهاز الصفار إلى طبيب هواء المسؤول.
يجب على فريق الهواء إعادة تعبئة العربة والأدوية بعد كل استخدام.
أبلغ عن أي شيء مفقود إلى Derrick وMiguel و أبطال كوفيد.

فريق هواء كوفيد في قسم الطوارئ

الليلة:

تهوية كوفيد:** 11 مساءً-7 صباحًا الرفيق: A) 12 صباحًا-8 صباحًا B)** 10 مساءً-6 صباحًا

سجل عربة الهواء اليومي

يجب على طبيب مناوبة هواء كوفيد التحقق من عربات الهواء × 2 والصندوق الأحمر الجديد للهواء في غرفة الأدوية كل يوم.
يتم وضع سجل التوقيع اليومي و "قائمة العناصر" على لوحتي منفصلتين على عربة الهواء.
أفضل ممارسة هي إعادة تعبئة العربة بعد التهوية لأنك تعرف ما المفقود.
هذا السجل اليومي هو فحص مزدوج / تأمين.
يجب عليك أيضًا التحقق من أن أكياس الأدوية لكوفيد لم تنتهِ صلاحيتها.

قائمة عناصر هواء كوفيد

إعادة تعبئة العربة

إذا كنت بحاجة إلى إعادة تعبئة عربة الهواء، يجب أن تكون معظم العناصر متاحة في غرفة الأدوية (بدلات الأرنب، القبعات، إلخ)
ومع ذلك، إذا كنا ننفد (لأن ديريك وميغيل كانوا يخزنان بشكل أساسي هذه العناصر)، فسيكونون في غرفة الأدوية أو مكتب Jonie (يتطلب مفتاح رئيس قسم الطوارئ أو مديرة التمريض)
يمكنك طلب مساعدة الممرضة الشرفية للحصول على عناصر مفقودة

صندوق الهواء الأحمر في غرفة الأدوية

مخزن في غرفة الأدوية
التحقق اليومي (3 عناصر أساسية)

Glidescope Go (تحقق من البطارية**)

- حقيبة أخذ وذهاب (اجمع العناصر من الحقيبة الصفراء)
- كيس أدوية كوفيد

إجراءات التبخير

وفقًا للدكتور Goetz، إجراءات التبخير موافق عليها في وحدات كوفيد المشتبه فيها طالما أن المرضى في غرفة ضغط سالب (جميع الغرف الخاصة في قسم الطوارئ حاليًا) وجميع الموظفين الذين يدخلون الغرفة يرتدون حماية شخصية مناسبة. هذا يعني N95، حماية العين، درع الوجه، معطف، وقفازات. هذا يشمل:
- CPAP
- علاجات النبض
- أنابيب أنفية عالية التدفق
- مسحات NP

أكياس الأدوية غير المستخدمة

يرجى التأكد من التخلص من جميع أكياس الأدوية المستخدمة.
اطلب حقيبة جديدة من الصيدلية.
من غير المسموح به ترك الأدوية في موقع غير معين (هذا هو السبب في أن أدوية التهوية مخزنة بشكل منفصل في غرفة مقفلة).
- إذا كنت قلقًا بشأن الهدر وتهوية قسم الطوارئ، فكر في طلب الممرضة لجلب الأدوية من Omnicell.

تأمين فيديوهات أنابيب القصبة الهوائية

قام Zahir وDerrick بإنشاء فيديو حول كيفية تأمين أنبوب القصبة الهوائية
إذا لم تقم بذلك، فمن الصعب القيام به بمفردك - لذا جربه ومراجعة الفيديوهات.
تقنية أساسية لتأمين أنبوب القصبة الهوائية مؤقتًا

تأمين أنبوب القصبة الهوائية أثناء استخدام صندوق الهواء

عرض لاستخدام بونشو أثناء التهوية

صناديق التبخير

نقل إلى مكتب Jonie
هذا متاح للاستخدام وليس إجباريًا
- طبقة حماية إضافية (درع رشاش كبير)
نوصي بتمارينك على دمية محاكاة قبل نشرها لتهوية كوفيد 19

سير عمل مقترح لصناديق التبخير

تذكر وضع ما تحتاجه داخل الصندوق قبل التهوية:
- BVM مع مرشح HEPA، شفط، أنابيب التهوية، Glidescope، أنبوب، شريط لتحديد الأنبوب.
لديك خيار تغطية النهاية الأخرى (أغطية إضافية متاحة على العداد جنبًا إلى جنب مع الشريط)
بعد تأمين الأنبوب، ارفق مرشح الفيروس / BVM أو التبخير المستمر إذا كان لديك ذلك مثبتًا.
سيتعين على الشخص الثاني (على الأرجح ممرضة) وضع الحقيبة لل患者 مع مرشح فيروسي أو الاتصال المباشر بالتهوية.
ارفع الصندوق من المريض واتركه في الغرفة لمدة 30 دقيقة على الأقل فوق الحوض (لسماح للجسيمات بالتبخر) ثم استعاده للتنظيف.

تعقيم بعد الاستخدام بمناديل مطهرة بشكل شامل وسماحها بالجفاف.
- يمكن للرفيق تنظيف هذا جنبًا إلى جنب مع Glidescope. يجب ارتداء حماية شخصية كاملة.

صفحة هواء رئيسية

WLAVA: صفحة هواء كوفيد

تذكيرات بملابس الحماية الشخصية

ارتداء وخلع ملابس الحماية الشخصية

تذكر ارتداء ملابس الحماية الشخصية داخل غرفة المريض واستخدام الحاويات المغلقة (صندوق أحمر للمخاطر البيولوجية).
لا تضع ملابس الحماية الشخصية المستخدمة في صناديق القمامة المفتوحة، خاصة في مناطق العمل.
يرجى نقل هذا إلى المقيمين أيضًا.

دروع الوجه

يوصى الآن بارتداء دروع الوجه بالإضافة إلى حماية العين والقناع في جميع لقاءات المرضى.
- لا يُطلب ارتداء دروع الوجه عندما لا تقوم بنشاطات面对 الوجه مع المرضى (على سبيل المثال، أثناء وجودك في مناطق غير سريرية، مكتب، إلخ). هذا بتقديرك إذا كنت تفضل المزيد من ملابس الحماية الشخصية.
يرجى الاتصال بأحد الرؤساء للحصول على درع الوجه الشخصي
يرجى تخزينه في كيس ورقي (إما في صندوقك أو خزانة أو خزانة)

سياسة التماسك الشامل لجلا

يرجى ارتداء قناع في جميع الأوقات.
يرجى تذكير الموظفين والمرضى بارتداء قناع بشكل مناسب.
- من أجل خيرنا أنفسنا لمنع انتشار انتقال الموظفين.

سيناريوهات لقاء المرضى وملابس الحماية الشخصية الموصى بها

سيناريوهات لقاء المرضى وملابس الحماية الشخصية المفصلة

لمرضى مع إجراءات العزل لفيروس كورونا

إرشادات ارتداء وخلع ملابس الحماية الشخصية للمرضى مع إجراءات عزل فيروس كورونا

لمرضى بدون إجراءات العزل لفيروس كورونا

إرشادات ارتداء وخلع ملابس الحماية الشخصية للمرضى بدون إجراءات عزل فيروس كورونا

توجيهات محدثة حول ملابس الحماية الشخصية

ملخص وثيقة التوجيه من COS:
- منذ أننا في غرفة الطوارئ لن نعرف بالضرورة حالة فيروس كورونا للمريض قبل إجراء إجراء محتمل لتوليد الرذاذ على مريض (بما في ذلك أشياء مثل تصريف خراج الفم أو تصريف خراج الأنف):

أفضل استراتيجية لدينا في غرفة الطوارئ هي ارتداء ملابس الحماية الشخصية مع افتراض أن المريض مصاب بفيروس كورونا** (درع الوجه، قناع N-95، معطف، قفازات) نقاط بارزة أخرى:**

- - يجب على جميع المرضى والموظفين ارتداء قناع دائمًا
  - يجب على جميع المرضى والموظفين الحفاظ على مسافة 6 أقدام عند 가능
  - يجب ارتداء القفازات في جميع لقاءات المرضى وتغييرها بين اللقاءات
  - يجب غسل اليدين (لمدة 20 ثانية) أو استخدام معقم اليدين بعد جميع لقاءات المرضى

استخدام مناديل التعقيم

نحن نقص في مناديل Saniwipes ومناديل تعقيم أخرى
يرجى استخدام مناديل Saniwipes لتنظيف المعدات الطبية فقط - ملابس الحماية الشخصية القابلة لإعادة الاستخدام، جهاز الموجات فوق الصوتية، إلخ.
لا تستخدم مناديل التعقيم لتنظيف مناطق العمل.

-对于 جميع مناطق العمل (مناطق لا تتضمن مباشرة الرعاية الصحية للمرضى)، سوف يقدم EMS زجاجات من رشاش Virex Plus التعقيمي أو منظف عام Glance مع مناديل قابلة للتصرف (بيضاء) أو مناديل قابلة لإعادة الاستخدام (خضراء) التي يمكن إيداعها في صناديق الغسيل القذرة. يرجى سؤال الشحنة عن مكان وجودها.

اختبار التأقلم

كل يوم خميس في غرفة 3232، من 1-3 مساءً
يرجى إعلامنا إذا كنت لا تزال بحاجة إلى اختبار التأقلم للأقنعة الجديدة

تنظيف PAPR

بعد التهوية أو الرمز مع استخدام PAPR، يرجى تذكير ممرضة الشحنة الاتصال ب SPS لاستلامه للتنظيف.
وضع PAPR في غرفة المنافع القذرة، على العربة بدلاً من الأرض. قد يُفترض أنه نفاية إذا كان على الأرض.
إذا لم يتم الاتصال ب SPS، قد لا يتم تنظيف PAPR لعدة أيام ويتعرض لخطر الضياع.
إذا لم يكن هناك المزيد من PAPRs المتبقية في غرفة الأدوية، يرجى إعلام مديري التمريض في غرفة الطوارئ أو فريق فيروس كورونا على الفور.

معلومات عامة حول ملابس الحماية الشخصية

قائمة تحقق من ارتداء وخلع ملابس الحماية الشخصية وVIDEOS.

تحديث التوجيهات حول القناع من قبل COS

نشر COS تحديثًا للتوجيهات حول القناع
- لا يجب على موظفي VA ارتداء أقنعة مع صمامات الزفير، بما في ذلك الأقنعة القابلة للتصرف والقابلة لإعادة الاستخدام
- يمكن ارتداء أقنعة القماش عند عدم القيام بالرعاية السريرية المباشرة
- انظر توصيات CDC لمزيد من المعلومات
سيتم توفير أقنعة قابلة للتصرف مناسبة للموظفين السريريين لأنشطة الرعاية الصحية للمرضى

مثال على أقنعة صمام الزفير (غير معتمدة)

صفحة ملابس الحماية الشخصية الرئيسية

تحقق من الصفحة أدناه لمعلومات حول ملابس الحماية الشخصية، بما في ذلك بروتوكولات وVIDEOS لارتداء وخلع PAPR

صفحة WLA VA الرئيسية لمعلومات ملابس الحماية الشخصية

صحة الموظفين وتذكيرات الخيمة

تجنب إدخال المرضى الذين يعانون من الأعراض إلى مبنى 500 إذا لم يحتاجوا إلى رعاية طارئة.
- حاول تلبية احتياجاتهم من الخيمة (على سبيل المثال، استدعاء خدمة الاستشارة إذا جاءوا لموعد، الاتصال بالصيدلية لإعداد الأدوية إذا جاءوا لتجديد الوصفة، إلخ.)

أداة التوجيه في الخيمة

يرجى الاطلاع على أداة توجيه مزود EST لتدفق عمل EST.
تساعد هذه أداة اتخاذ القرار موفر الخدمة في الخيمة على決定 التوجيه والمتابعة. يرجى نشرها على موفري الخدمة في الخيمة.

أداة إحالة الموظفين الذاتية

يرجى إحالة الموظفين غير العرضيين الذين يعملون شمال شارع Wilshire إلى صحة الموظفين.
يرجى إحالة الموظفين غير العرضيين الذين يعملون جنوب شارع Wilshire إلى الخيمة.
- أفضل وقت للاختبار هو 4-6 أيام بعد التعرض حتى يتمكنوا عادة من الانتظار لموعد صحة الموظفين.
تساعد أداة إحالة الموظفين الذاتية الموظفين على اتخاذ القرار بشأن كيفية إدارة أعراضهم، متى يمكنهم العودة إلى العمل، ومتى يجب أن يخضعوا للاختبار لمرض كوفيد-19.
يمكننا استخدام هذه الأداة، ولكن بشكل رئيسي لمساعدة موظفين آخرين.
- يرجى استخدام هذه الأداة وتوزيعها حتى يتمكن الناس من الحضور إلى الموقع الصحيح (صحة الموظفين، الخيمة، أو غرفة الطوارئ) و حتى يعرفوا كيفية التriage الذاتي لأعراضهم / التعرضات.
أداة إحالة أعراض الموظفين في GLA VA

الاختبار المصلية

الحصول على الاختبار:
- سيتم توفير اختبار مصلية مجاني لجميع الموظفين على أساس طوعي
- يتم سحب الدم من خلال المختبر الخارجي
  - إرسال طلب LEAF (شبكة VA الداخلية) قبل سحب الدم
  - توقع تأخيرًا لمدة 1-2 يوم في المعالجة قبل أن تتمكن من الحضور إلى المختبر الخارجي

نتائج الاختبار المصلية:
- نتائج الاختبار المصلية متاحة الآن على الإنترنت.
- انقر على هذا الرابط وستتم إعادة توجيهك إلى هذه الشاشة:

- أدخل تاريخ ميلادك وانقر على "تطبيق"
- ستحتاج إلى مستوى مريض CPRS واسم مستخدم الشبكة في VistA. أفضل طريقة لفعل ذلك هي في VA.
- اتصل بصحة الموظفين (310) 268-3522 إذا لم تتمكن من رؤية نتائجك
- إذا لم تتمكن من رؤية عنوان "بحث الموظفين عن كوفيد-19" بعد النقر على زر "تطبيق"، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى [email protected] مع لقطة شاشة لأي رسالة خطأ أخرى.

خوارزمية التriage لمرض كوفيد-19 للموظفين

آخر تحديث: 4/16/20

Triage لمرض كوفيد-19 للموظفين

خوارزمية تحديد خطر التعرض للموظفين

آخر تحديث: 4/17/20

يظهر من مراجعة خوارزمية خطر التعرض أن هذا التدخل البسيط يحافظ على خطر التعرض منخفض إلى معتدل.
- الطبقة الثانية من الدفاع هي ضمان ارتداءك لكمامة الوجه (ليست N95).

توجيه مؤقت في GLA خلال وضع التموين العادي للموظفين غير العرضيين الذين لديهم اتصال وثيق مع مريض كوفيد-19

المرفق الإضافي

توجيه العودة إلى العمل للموظفين

آخر تحديث: 7/23/20

عودة إلى العمل للأشخاص الذين يعانون من مرض خفيف إلى معتدل وليسوا معرضين بشدة للخطر:
- يجب أن يكون قد مرت 24 ساعة على الأقل منذ انتهاء الحمى، إذا كان هناك (بدون استخدام مضادات الحمى) و
- يجب أن يكون هناك تحسن في الأعراض التنفسية (على سبيل المثال، السعال، ضيق التنفس) و
- يجب أن يكون قد مرت 10 أيام منذ بداية الأعراض أو وقت التشخيص (أيهما كان أطول)
  - يجب أن تتم جميع المعايير قبل العودة إلى العمل.
عودة إلى العمل للأشخاص الذين يعانون من مرض شديد إلى حرج (يتطلبون أكسجين أو دخول) أو الذين يعانون من نقص المناعة الشديد:
- يجب أن يكون قد مرت 24 ساعة على الأقل منذ انتهاء الحمى، إذا كان هناك (بدون استخدام مضادات الحمى) و
- يجب أن يكون هناك تحسن في الأعراض التنفسية (على سبيل المثال، السعال، ضيق التنفس) و
- يجب أن يكون قد مرت 20 يومًا منذ بداية الأعراض أو وقت التشخيص (أيهما كان أطول)
  - يجب أن تتم جميع المعايير قبل العودة إلى العمل.
ملاحظات:
- بعد العودة إلى العمل، يجب على الأشخاص الذين لديهم مسؤوليات عن رعاية المرضى المباشرة ارتداء كمامة دائمًا للسيطرة على المصدر أثناء وجودهم في منشأة الرعاية الصحية حتى تتم إزالة جميع الأعراض أو العودة إلى الحالة الأساسية. يجب استخدام كمامة بدلاً من غطاء القماش على الوجه بواسطة هؤلاء الأشخاص لسيطرة المصدر أثناء وجودهم في المنشأة.
ملف المرجع:
- ملف:سياسة العودة إلى العمل لكوفيد-19 21 يوليو 2020.pdf

معلومات عامة عن الخيمة

EST مفتوح من الاثنين إلى الجمعة من 7:30 صباحًا إلى 4 مساءً باستثناء العطلات وأيام السبت والأحد.

تدفق اختبار كوفيد-19 قبل الإجراء المحديث

راجع الملف المرفق لتدفق اختبار كوفيد-19 قبل الإجراء المحديث
يتضمن التحديث:
- لا يتم إجراء الاختبار إذا كان كوفيد-19 إيجابيًا في غضون 90 يومًا
- مسار زمني لماذا يمكن إجراء الإجراء
تذكر أن المرضى يحتاجون إلى أمر و موعد 1-3 أيام قبل الإجراء للظهور في اختبار ما قبل الإجراء. إذا ظهروا في غرفة الطوارئ، فمن المحتمل أن يكون أحد هذين لم يكتمل.
ملف:عملية اختبار كوفيد-19 الخارجية قبل الإجراء_080720_النهائي.pptx

خيمة قبل الإجراء

ستحصل الخيمة قبل الإجراء على حجم أكبر مع توسع عمليات المستشفى.
إذا لم تلاحظ، هناك جانبان للخيمة - خيمة عرضية وخيمة اختبار مراقبة قبل الإجراء للأشخاص الذين يحتاجون إلى فحص قبل عملياتهم، العلاج بالتسريب، غسيل الكلى، إلخ.
من أجل أن يظهر المرضى في خيمة قبل الإجراء، يجب أن يكون لديهم موعد وأمر من المزود الأصلي.
يتم إرسال بعض هؤلاء المرضى غير العرضيين إلى الخيمة بدون أوامر أو موعد ثم يحتاجون إلى أن يظهروا في الجانب العرضي لأنهم يحتاجون إلى أمر من مزود الخيمة.
إذا تم رؤيتهم من قبل مزود الخيمة، يرجى إجراء الاختبار. ثم حاول العثور على المزود الذي

تذكيرات سير عمل كوفيد

خوارزمية اختبار كوفيد-19 في WLA VA

آخر تحديث 6/26/20

المرجع الملف (للطبع):

File:6.c.i.5\_20200624\_GLAVA\_Algorithm\_Triage\_OutpatientBldg500.1.pdf

إعادة اختبار المرضى السابقين الإيجابيين في المنزل

المرضى الذين كانوا إيجابيين سابقًا في كوفيد لا يحتاجون إلى إعادة الاختبار لمراقبة حتى 90 يومًا بعد الاختبار الإيجابي.
يمكن للمرضى التوقف عن العزل والعودة إلى المنزل في 10 أيام (20 يومًا في حالة مرض شديد)
File:GLA ID COVID Discontinuation of Isolation Guidelines.pdf

مسحات الأنف

كتذكير، مسحات الأنف فقط للمرضى المقبولين. يرجى التأكد من طلب المسح الصحيح وأن الممرضة تعرف كيفية أداء المسح الصحيح.
مسحات الأنف لجميع المرضى الآخرين
- لا يعتبر هذا إجراءً مولدًا للرذاذ
- يقلل هذا من خطر العاملين الصحيين
- لا حاجة إلى تنظيف نهائي
- زيادة السوائل في الأنف تزيد من دقة الاختبار
مسحات الأنف أكثر صعوبة في الحصول عليها ومسحات الأنف تتطلب من المختبر تحضير بعض الوسائط الخاصة، لذلك من الأسهل والأرخص إعادة تعبئتها

التماسك الشامل

يرجى ارتداء الكمامة في جميع الأوقات أثناء وجودك في قسم الطوارئ.
لا يسمح بالأكل على محطات العمل للأطباء بسبب زيادة خطر النقل.
في السابق، كان من المقبول تناول الوجبات الخفيفة، ولكن نظرًا لضرورة إزالة الكمامة بشكل مستمر لتناول الوجبات، يرجى تجنب جميع الأطعمة.
المشروبات مسموح بها.
قم بتقسيم الاستراحات حتى تتمكن من تناول الطعام خارجًا أو في منطقة خاصة.
لا يجب أن يكون هناك أكثر من شخصين في غرفة استراحة قسم الطوارئ في وقت واحد.
لا توجد وجبات جماعية أو احتفالات أو أطعمة أو مشروبات مشتركة.
يرجى التأكيد على هذا مع المقيمين.

شاشة التriage لكوفيد-19

يرجى التأكد من مراجعة قسم شاشة كوفيد-19 من ملاحظات التriage للممرضة في قسم الطوارئ.
على ممرضات قسم الطوارئ إعلام الممرضة المسؤولة عن أي مريض يظهر إيجابيًا (يجب وضع هؤلاء المرضى في غرفة خاصة مع أوامر العزل).
من المفترض أن يتم نقل هذه المعلومات إلى مقدم الرعاية في قسم الطوارئ، ولكن قد لا يتم ذلك بانتظام (يرجى إعلام مانوي إذا لم يكن كذلك).
إذا بعد أن رأيت المريض، شعرت أن شاشة كوفيد-19 هي في الواقع سلبية (أي أن سعال المريض هو مزمن بدون تغيير حاد) يرجى توثيق ذلك في ملاحظاتك.

مهمة 4 (غير المحاربين فقط)

سوف يتحمل المستشفى بعض العبء من المجتمع. هذا فقط لغير المحاربين. ما زلنا نحاول معرفة التفاصيل وهي عملية جارية. سوف نقبل حتى 6 مرضى طبيين وجراحيين و 7 مرضى في العناية المركزة. يجب أن تأتي جميع المكالمات من Cal EMSA أو AATC
سير العمل:

الخطوة 1** - التأكد من أن المكالمة ليست من قسم الطوارئ مباشرة وأنها تأتي من AATC

- - إذا اتصل قسم الطوارئ بك مباشرة، اطلب منهم الاتصال بـ AATC 1855-301-2337 أو مكتب النقل (من الساعة 7 صباحًا إلى 5 مساءً) / OTS (بعد ساعات العمل) x53568 أو p99510

الخطوة 2** - الاتصال بمكتب النقل أو OTS للتأكد من أن لدينا سريرًا متاحًا لمهمة 4 للرعاية المطلوبة

- - إذا لم يكن هناك سرير متاح، رفض النقل

الخطوة 3** - أخذ تقرير، وسؤال عن مستوى الخدمة المتوقع ومراجعة التقرير للتأكد من أن مستوى الخدمة المطلوب معقول الخطوة 4** - الاتصال بفريق القبول لإعلامهم بالنقل

- - إذا كان GMED، الاتصال بـ MOD
  - إذا كان PCU / ICU، الاتصال بفريق العناية المركزة

الخطوة 5** - قبول المريض. عند وصول المريض، استقرار وتقييم، وادخال إلى مستوى الرعاية المناسب.

- - إرسال رسالة قصيرة إلى مانوي بأي حالات محتملة (619) 316-0640
بالنسبة لنقل المحاربين العاديين، استمر كما هو معتاد. يرجى الرجوع إلى مكتب النقل (أو OTS) أولاً للتأكد من أن المريض هو محارب وأن لدينا سريرًا متاحًا. بمجرد التأكد من ذلك، أنت حر في أخذ المعلومات السريرية من الطبيب.

عزل المرضى المشتبه في إصابتهم بكوفيد-19

-对于 مرضى كوفيد-19 المشتبه فيهم ذوي الخطر العالي، عزل المرضى حتى لو كان كوفيد سالبًا. دع فريق القبول يقرر ما إذا كان يجب إزالة العزل.

تذكيرات التعليم/محاكاة

تجربة الاسترداد (1، 2، 3)

تجربة معشاة، ومسيطرة، ومفتوحة، وتكيفية، ومنصة أجريت في 176 مستشفى في المملكة المتحدة
- قبل النشر / لم يتم استعراضها من قبل الزملاء
العلاج المعتاد (4321 مريض) مقابل ديكساميثازون 6 ملغ عن طريق الفم أو الوريد كل يوم لمدة تصل إلى 10 أيام (2104 مريض)
- نسبة الوفيات بعد 28 يومًا بشكل عام: العلاج المعتاد 24.6٪ مقابل ديكساميثازون 21.6٪
- نسبة الوفيات بعد 28 يومًا للمرضى الذين يحتاجون إلى أنابيب التهوية: العلاج المعتاد 40.7٪ مقابل ديكساميثازون 29٪
- نسبة الوفيات بعد 28 يومًا للمرضى الذين يحتاجون إلى أكسجين (بما في ذلك NIPPV): العلاج المعتاد 25٪ مقابل ديكساميثازون 21.5٪
- نسبة الوفيات بعد 28 يومًا للمرضى الذين لا يحتاجون إلى أكسجين: العلاج المعتاد 13.2٪ مقابل ديكساميثازون 17٪
الاستنتاج:
- ديكساميثازون قلل بشكل كبير من نسبة الوفيات بعد 28 يومًا للمرضى الذين يحتاجون إلى أنابيب التهوية. NNT 8.5
- ديكساميثازون قلل من نسبة الوفيات بعد 28 يومًا للمرضى الذين يحتاجون إلى أكسجين / NIPPV. NNT 29
- ديكساميثازون لم يكن له تأثير كبير على المرضى الذين لا يحتاجون إلى أكسجين
التطبيق في GLA:
- في GLA، يترك القرار بشأن ديكساميثازون لفرق الاستقبال.
- لا يوجد دليل على أن ديكساميثازون المبكر أفضل.
  - في الواقع، المرضى الذين لديهم أكثر من 7 أيام من الأعراض كانوا أفضل من أولئك الذين لديهم أقل من 7 أيام من الأعراض.
    - نظريًا، ديكساميثازون فعال في مرحلة الالتهاب للمرض، ولكن قد يكون ضارًا في مرحلة الفيروس
النظر إلى الأمام: هذه التجربة كانت لها في الواقع العديد من الأذرع التي قارنت 6 علاجات في مختلف التوليفات.
- الأدوية التي تم دراستها تشمل: ديكساميثازون، هيدروكسي كلوروكين، لوبينافير-ريتونافير، ازيثرومايسين، بلازما المريض، توكلوزوماب
- لم نسمع آخر الأخبار من هذه المجموعة من البيانات
لأولئك الذين يهتمون بما هو ساخن وما هو ليس ساخنًا لعلاج كوفيد 19 داخل المستشفى، يرجى الاطلاع على المرفق المعدل من Adventist Health.
- ملف: علاج كوفيد 19 المضاد للفيروسات Adventist Health.pdf
المراجع:
- 1. Horby PW et al. تأثير ديكساميثازون في المرضى الذين يعانون من كوفيد 19 – تقرير أولي. medRxiv Preprint 2020. [نشر قبل الطباعة]
- مشاركة Rebel EM RECOVERY TRIAL
- مشاركة EMCrit RECOVERY TRIAL

تذكير تدريبات الكود المزيف

حاول إجراء تدريبات الكود المزيف إذا سمحت الواجبات السريرية.
فيما يخص، تأكد من أن الممرضات على دراية بإجراء ارتداء وخلع معدات الحماية الشخصية وممارستها
التواصل هو الجزء الأكثر تحديًا في هذه السيناريوهات:
- "أصوات هادئة" داخل فريق INSIDE بينما الممرضة RN1 هي المُتحدث الرئيسي مع ممرضة الشحنة (فقط تحتاج إلى ممارسة هذا)
- شاشة الأطفال أو Vocera يبدو أنها أفضل
ممارسة كل دور: MD1، MD2، قيادة التمرين / المراقب؛ اطلب من الممرضات ممارسة الأدوار التي لم يحاولوها بعد
كن على دراية جيدة bằng عربة Airway COVID / والصندوق.

إشراف الأطباء في التدريب

عودة الطلاب الطبيين، لا يسمح لهم برؤية المرضى المشتبه في إصابتهم.
يتم توجيه الأطباء الجدد كل يوم خميس في الساعة 10 صباحًا من دورتهم الجديدة.
يرجى التأكد من أن الأطباء الجدد على دراية بكوفيد، ومكان الحصول على معدات الحماية الشخصية المناسبة، وكيفية ارتدائها وخلعها.
- 8000 قناع متاح من ممرضة الشحنة
- 3D مطبوعة واقي الوجه في الخزائن العلوية
- واقي الوجه للمستشفى في غرفة الأدوية
- النظارات ستكون مع التمريض، على الرغم من أنه غير واضح ما إذا كان لدينا ما يكفي للجميع وسيكون هذا موردًا مشتركًا بين الأطباء والممرضات.
إذا لم يتم اختبار الطبيب الجديد على 8000 سلسلة، يرجى إخبارهم بالتنسيق مع رئيسهم.
إذا لم يتم تثبيت الطبيب الجديد على 8000 سلسلة، يرجى نصحه بعدم رؤية المرضى المشتبه في إصابتهم حتى يتم اختباره.
- سيتعين عليهم استخدام أقنعة 1860/1870، ولدينا عدد محدود من هذه الأقنعة المتبقية ونحتفظ بها لموظفي الفريق الذين فشلوا في اختبار 8000 قناع.

معلومات عامة عن الكود

NRB معلق أمام الأسرة 6 و 7 (يرجى إعادة ملء إذا تم استخدامه)
LUCAS الآن متاح --> RN1 و RN2 في الغرفة بينما ICT / NA بالكامل DONNED خارجًا
RN2 إلى PAPR إذا كان مفضلاً (سيكون أكثر توفرًا للمساعدة في التهوية / إعطاء الأدوية)
سنضيف إشارة لامينيت EPI إلى عربة كوفيد
إذا كان المريض قادمًا من خلال خدمات الطوارئ - MD بالكامل DONNED يلتقي بهم عند المدخل لتقييم الوضع (إذا كان هناك وقت كافٍ)
وثائق المرجع:
- ملف: بروتوكول كود كوفيد في قسم الطوارئ 033020.pdf
- ملف: تمارين كوفيد 4.0.pptx

تدريب مختبر المحاكاة

يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى Cindy Koh، Carol Lee أو Sabrina Tom إذا لم يتم التوقيع على محاكاة ارتداء وخلع معدات الحماية الشخصية للطريق الهوائي.

اختبار التثبيت

لتوضيح، تحتاج إلى اختبار التثبيت كل عام في كل منشأة تعمل فيها لأن العلامة التجارية ونوع القناع قد تختلف. قد تتغير شكل وجهك مع العمر / الوزن / الحمل وما إلى ذلك ...

مواعيد اختبار التثبيت القادمة

كل يوم خميس في غرفة 3232 من 12 إلى 2
جلسات اختبار التثبيت:
- يرجى إكمال الاستمارة عبر الإنترنت قبل الاختبار:
  - URL: <http://respiratormedicalevaluation.com>
  - رمز المنظمة: vala

تذكيرات عامة بالعملية

استمارات ICT

يتطلب من أفراد ICT الحفاظ على سجل لخمس توقيعات لكل إجراء تلقوا التدريب الرسمي عليه.
فقد بعض أفراد ICT المُدرّبين في وقت مبكر سجلات توقيع الإجراءات. ومن المفترض أن يتم الاحتفاظ بها من قبل أفراد ICT.
إذا كنت تمتلك واحدة ، يرجى إخبار سابрина أو إعطائها إلى أحد مديري التمريض.

ملاحظات المقيمين

يرجى التأكد من أن المقيمين يكتبون الملاحظة الصحيحة لطوارئ (ED Note). (يجب أن تكون هي التي تحل محل 10-10). بعضهم يكتب الملاحظة غير الصحيحة.

اختبار وظيفة الصفائح الدموية

بدءًا من 4 أغسطس ، يمكننا تقديم اختبار وظيفة الصفائح الدموية للمرضى الذين يأخذون الأسبرين ومثبطات P2Y12 مثل بلافيكس.
لطلب هذا ، يتعين عليك الاتصال بمصرف الدم على x53535 لطلب استمارة الاختبار ، والتي يجب ملؤها وإعادتها إلى مصرف الدم مع عينة المريض
يجب أن يتم نقل العينة يدوياً ، حيث أن الأنابيب النفخية ستتداخل مع النتائج
لا يمكن طلب هذا الاختبار بواسطة CPRS
ستكون نتائج الاختبار متاحة في غضون 4 ساعات من جمع العينة
ملف: مذكرة وظيفة الصفائح الدموية مع VerifyNow.pdf

تنبيه احتيال الصيدلة

يتم إرسال وصفات مزيفة إلى مقدمي الرعاية للاعتماد التي تبدو أنها تأتي من صيدليات مشروعة.
يُطلب من مقدم الرعاية أن يُؤيد الوصفة بالتوقيع وإعادتها
هذه هي وصفات تبدو غير ضارة مثل كريمات التخدير الموضعي (ليدوكائين ، ديكلوفيناك) أو إمدادات السكري أو المعدات الطبية القابلة للاستخدام مرة واحدة.
علامات تحذير هي وصفات تُستلم عبر الفاكس الورقي أو من صيدلية خارج الولاية.
إذا تلقيت أيًا من هذه ، يرجى التحقق من أي اتصال خارجي على أنه متسق مع تاريخ المريض الطبي وعدم التوقيع على أي طلبات بدون التحقق المسبق.
يمكنك الإبلاغ عن أي وصفات مشبوهة عن طريق الاتصال بخط ساخن CBI على (866) 842-4357 ، أو البريد الإلكتروني [email protected].
يرجى الاطلاع على الإرشاد المرفق

برنامج iPad في الطوارئ

تترأس كات ييب برنامج نشر iPad لدينا (الإجراءات الموحدة قيد الانتظار).
أهداف البرنامج:
- السماح للمحاربين القدامى بالبقاء على اتصال مع عائلاتهم باستخدام التكنولوجيا المرئية.
- تقليل الوقت غير الضروري للتواصل وجهاً لوجه (F2F) أثناء تقييم مريض يعاني من أعراض كوفيد.

كلمة مرور Apple ID (حساسة لحالة الأحرف): Covid2019\\*

يتم إيقاف تشغيل أجهزة iPad افتراضيًا (لا تفترض أنها غير مشحونة) للحفاظ على البطارية.
يرجى تنظيفها ، وإيقاف تشغيلها بعد الاستخدام (لحفظ البطارية) ، وإعادتها إلى الخزانة المقفلة.
مفتاح الخزانة المقفلة موجود في صندوق القفل الأحمر (الرقم 119) داخل منطقة محطة عمل مقدمي الرعاية في الطوارئ.
يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى مانى وكات لتقديم反馈 أو مشاكل.

مرضى أمراض النساء

نظرًا لتنوع السكان لدينا بشكل متزايد ، كن مستعدًا للاطلاع على مرضى أمراض النساء في الطوارئ
انظر إلى الوثيقة المرفقة المتعلقة بالمرضى الحوامل وكوفيد-19
النقاط البارزة هي:
- يمكن اختبار المرضى الحوامل الذين يعانون من أعراض خفيفة أو بدون أعراض وعلاجهم في إدارة شؤون المحاربين القدامى
- يجب نقل المرضى الحوامل الذين يعانون من أعراض شديدة بعد الاستقرار الأولي
- هناك القليل من البيانات المتاحة حول الإصابة بكوفيد-19 أثناء الحمل أو الرضاعة
- ننصح المرضى الحوامل بمواصلة ممارسة الاحتياطات المعتادة مثل التباعد الاجتماعي وغسل اليدين وتجنب لمس الوجه كما هو الحال مع المرضى الآخرين

عينات GC/CT

يمكننا جمع عينات OP وشرجية لGC/CT.
وثيقة الجمع: ملف: جمع Chlamydia Trachomatis و Neisseria Gonorrhea.pdf

معايير القبول المراجعة لطب القلب

يرجى ملاحظة أن فريق طب القلب لا يستطيع رعاية مرضى مستوى العناية المركزة. سيتم قبول المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية مستوى العناية المركزة من قبل فريق MICU مع استشارة طبية إلزامية. هذا يشمل ، على سبيل المثال لا الحصر:
- اضطرابات نظم القلب غير المستقرة:
  - الرجفان الأذيني / الرجفان مع الحاجة إلى السيطرة على معدل القلب
  - تسرع القلب البطيني / عاصفة صدمات جهاز القلب الاصطناعي / صدمات متعددة
  - حجب القلب الكامل / الشامل (مع أو بدون سلك تمريض مؤقت)
- صدمة قلبية ، مع أو بدون دعم ميكانيكي (مثل Impella) ، أو فشل القلب الذي يتطلب تعديل متكرر للقسطرة الوريدية
- متلازمة القلب الحادة
  - ألم الصدر غير المستقر / النوبة القلبية غير المستقرة التي تكون غير مستقرة ديناميكيًا ، وتتطلب قطرة NTG أو قسطرة وريدية أخرى
  - احتشاد عضلة القلب

جرعة فانكومايسين لمقاومة MRSA

بالتعاون مع زملائنا في الأمراض المعدية والصيدلة ووفقًا لائحة الأمراض المعدية لعام 2020 ، يجب تحميل جرعة فانكومايسين على أساس وزن المريض بدلاً من الجرعة القياسية البالغة 1 جرام في هؤلاء المرضى:
- أولئك الذين يحتاجون إلى رعاية مستوى العناية المركزة بسبب شدة العدوى.
- التهاب المفاصل الحاد.
- التهاب الشغاف المحتمل / المحتمل.
- أدلة أخرى قوية على وجود بكتيريا في الدم.
لا ينطبق هذا على التهاب الجلد الخفيف / الخراج / عدوى الجلد التي تسببها البكتيريا (SSTI) التي تقدم لها جرعة واحدة أو "فشل العلاج بالمضادات الحيوية الفموية".
سنعمل على تغيير CPRS إلى "الجرعة حسب الصيدلة لتحميل" أو "الجرعة حسب البروتوكول" ولكن في غضون ذلك ، استخدم هذه الإرشادات.
- تنص الإرشادات الحالية لعام 2020 على جرعة تحميل 20-35 ملغ / كغ في المرضى الحرجين الذين يشتبه في إصابتهم بعدوى MRSA خطيرة أو وثقت.
- يجب ألا يتجاوز الجرعة القصوى 3 جرامات.
إذا كان لديك أي أسئلة ، يرجى استشارة صيدلي الطوارئ لدينا.

صيدلي الطوارئ

لدينا الآن صيادلة داخل الطوارئ: مدير البرنامج "فونغ" فام ، سريجيت "سورج" سينغ ، وويليام دوونغ
سيجلسون بجانب ديكستر (UR) لبعض الوقت
هم متاحون من 7 صباحًا إلى 7:30 مساءً (مع استراحة غداء لمدة 30 دقيقة)
يرجى طلب أي مشاكل أو مشاكل متعلقة بالصيدلة أو الأدو

التذكيرات الإدارية / المتفرقة

تحديثات إعادة تصميم الطوارئ

تم نقل صيدلي الطوارئ إلى المنطقة المجاورة للمقيمين - وقد وضع جوني علامة "صيدلي الطوارئ" عليها.
أضفنا كمبيوترًا آخر هناك و重新 ترتيب بعض الأشياء.
عربة الحضور الآن بجوار غرفة الجنين في المستقبل، مقابل غرفة استراحة الطوارئ.
يرجى عدم وضع أي عربات أو أجهزة بالموجات فوق الصوتية في الممر أمام محطة الأطباء. يجب أن يبقى هذا المجال خاليًا من المرور. الشيء الوحيد الذي يجب تركيبه هناك هو جهاز الموجات فوق الصوتية الأصغر، والذي له مخبئه الخاص.
الغرفة H لم يتم ترخيصها بعد للاستخدام. ستكون هذه غرفة الجنين في المستقبل.

ممتدات هاتف الطوارئ و VOCERA

شكرًا لجوني على إنشاء هذه الصفحة (موصولة على صفحة الرئيسية لمشاركة الطوارئ). في حالة لم تلاحظ، فقد كانت موجودة هناك لمدة شهرين.
تحتوي هذه الصفحة على بعض النصائح حول كيفية استخدام Vocera، وأسماء المستخدمين والأوامر:

ED Sharepoint Phone Extensions & Vocera Instructions

جدول الطوارئ

جدول Bytebloc غير دقيق لشهر يوليو، يرجى التحقق من جدول Excel على Onedrive المرسل إلى بريدك الشخصي
سنعود إلى Bytebloc بشكل دائم بدءًا من أكتوبر (يرجى تقديم طلبات أكتوبر بحلول 2/8)
حتى نعود إلى Bytebloc في أكتوبر، يرجى الاتصال بسكوت جاكوبس لتغييرات المواعيد في أغسطس وسبتمبر
- بمجرد استخدام Bytebloc، سيتم إدارة جميع التغييرات بواسطة البرنامج عبر الإنترنت

تدريب TMS (الأساتذة فقط)

يرجى إكمال تدريب التقييم المتعاقب TMS VA #40695. جميع الأساتذة الأساسيين يتم تعيينهم هذا التقييم TMS ويجب إكماله في أقرب وقت ممكن.

غرفة الرضاعة

غرفة عمل الأطباء في المسار السريع (عندما لا تكون قيد الاستخدام)
"غرفة العائلة" في كنيسة المستشفى هي غرفة الرضاعة المحددة للمستشفى
- الغرفة 6628A (داخل الباب الجانبي للكنيسة)
- الرمز: 3451
غرفة الاتصال على الطابق السادس EAST
- الرمز: 2189

تعويضات التعليم الطبي المستمر للأساتذة

وضع جوني الإجراء هنا (مشاركة فقط)
قدم طلبات منحك التعليمية في أقرب وقت ممكن. الموعد النهائي هو 30 سبتمبر 2020
ستحتاج إلى وضع طلب LEAF في وقت مبكر قبل أي تاريخ بدء
استهدف 15 أغسطس 2020
يمكنك شراء المنتج وإرسال الإيصال مع النموذج؛ تأكد من أن تاريخ البدء يكون بعد الشراء
لن يتم الموافقة على أي سفر بسبب COVID-19
إذا كان لديك أي أسئلة أخرى، يرجى الاتصال بباتريشيا مونين باتريشيا كروز x43512

المقيمون المعرضون للخطر

سيعمل المقيمون المعرضون للخطر على WOW خارج الغرفة لتجنب العزل الاجتماعي.

مكتب جوني / رئيس الأطفال

كتذكير، يرجى عدم تناول الطعام في مكتب جوني أو استخدامه للعمل السريري. كان هناك كوب مفتوح من القهوة مع الحليب الفاسد على مكتب جوني، وانسكب. كان ذلك قذرًا وألمًا في التنظيف، ودمر 거의 مجموعة من معدات الحماية الفيروسية القيمة.
إذا كنت بحاجة إلى إكمال التدوين، يرجى استخدام مكتب الطابق الثالث

الوصول عن بُعد وفتح بريد VA

تعليمات مفصلة على Slack (أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى Manuel للحصول على الوصول).
يرجى التحقق من بريد VA الخاص بك أثناء وجودك في الدورية.
إذا كنت بحاجة إلى الوصول عن بُعد، قدم طلبًا من خلال هذا الرابط
- انقر على "طلب الوصول" واختر خيار "Rescute/CAG/GFE Mobile".
- ستحتاج إلى الوصول إلى CAG (استخدام أجهزة الكمبيوتر الشخصية للوصول عن بُعد).

استثناءات PIV

قد تكون هناك بعض المشاكل مع استثناء PIV الجماعي. إذا واجهت مشاكل، يمكنك محاولة أحد هذه الطرق

اتصل بـ \*14 - مكتب الخدمة المؤسسية

[email protected]
[email protected]
رقم الحادث / التذكرة هو IVC1043797

بطاقة UCLA وبريد إلكتروني Mednet

لجميع الأساتذة بدوام كامل: كيفية التقدم للحصول على بطاقة UCLA وبريد إلكتروني Mednet
- Slack: gla-va-em.slack.com
  - في الشريط الجانبي الأيسر، سترى ucla-va-faculty-appointment-faq

MS Office وبرامج مجانية

نحصل على خصم Microsoft Office من VA. اتبع الرابط وسوف يتم إرسال بريد إلكتروني إلى بريدك العامل في VA.
- Microsoft Home Use Program (HUP)

لجميع الأساتذة بدوام كامل مع بريد إلكتروني Mednet، يمكننا الحصول على تطبيقات Zoom و Box و Qualtrics و Office 2016 مجانًا.
- UCLA IT Mednet Applications

WLAVA:COVID19 ADMINISTRATIVE

أطباء الطوارئ

سنكون لدينا أطباء من UCLA يتناوبون على العمل في الطوارئ كأطباء معالجين بضع دوريات في الشهر
ماكس بيرجر - أستاذ طب UCLA
عبد الكريم "كريم" أغونبيادي - أستاذ الموجات فوق الصوتية في UCLA
سيسمح لهم بتمريض المرضى مع المقيمين

ملابس VA

يرجى الرجوع إلى بريد COVID-19 Update #15 'Scrubs' وثيقة MS Word للحصول على التفاصيل حول كيفية الوصول إلى ScrubEX.
استغرق الأمر بعض الجهد ولكننا حصلنا أخيرًا على ملابس كافية لتغطية جميع دوريات مزودي الرعاية في الطوارئ كل يوم.
ومع ذلك، يجب علينا التأكد من إرجاعها في نهاية كل دورية. إذا لم تقم بإرجاعها، فإن ذلك يعني أن مزود الرعاية القادم بعدك لن يكون لديه ملابس.

دش GLA

لا توجد خزائن - أحضر منشفة وملابسك الخاصة
- Wirecutter أفضل مناشف مخيمية قابلة للطي
الطابق الأرضي (ال地下):
- غرفة تغيير الملابس للنساء: الغرفة 0435 رمز 2169
- غرفة تغيير الملابس للرجال: الغرفة 0403 رمز 2168
الطابق الخامس (دش غرف العمليات):
- غرفة تغيير الملابس للنساء: الغرفة 5076 رمز 5324
- غرفة تغيير الملابس للرجال: الغرفة 5075 رمز 5321

سكن بديل للموظفين

منزله فيشر متاح لأولئك الذين يهتمون ويتطلبون خيارات س

مواقع GLA

مشاركة COVID-19 ED Sharepoint

روابط إلى مستندات و موارد GLA COVID19 (<https://dvagov.sharepoint.com/sites/VHAGLAMed/ed/default.aspx>)

حالات COVID-19 VA على الصعيد الوطني

<https://www.accesstocare.va.gov/Healthcare/COVID19NationalSummary>

نظام التنبيه والتحقق من الحسابات في حالات الطوارئ (EAAS)

إذا كنت ترغب في استلام التنبيهات من نظام EAAS التابع لوزارة شؤون المحاربين القدامى (<https://alerts7.athoc.com/SelfService/VAEAAS>)
في حالة وجود أي مشكلة يرجى الاتصال ب Lonnie Miller على الرقم x40863

صفحات WLA VA الأخرى

WLAVA: COVID19 ED Airway Main
WLAVA: COVID19 PPE Main Information Page
WLAVA: Enhanced Screening Tent
WLAVA: EST Provider Orientation
WLAVA: Enhanced Screening Tent Telehealth
WLAVA: COVID19 Administrative

قائمة صفحات WLA VA COVID19

المصدر: WikEM - ويكي طب الطوارئ العالمي الترخيص: CC BY-SA 4.0