WLAVA:COVID19 ED Operational Updates/ru

Machine-translated from the English original. Only the English page can be edited.

♦♦♦ПОСЛЕДНЯЯ АКТУАЛИЗАЦИЯ 9/27/20♦♦♦

  • Пожалуйста, обратитесь к еженедельному дайджесту отделения неотложной помощи/новостной рассылке для еженедельных обновлений

НАПОМИНАНИЕ О ПРОЦЕДУРАХ, ГЕНЕРИРУЮЩИХ АЭРОЗОЛЬ (AGP)

  • кашель/чихание внутри частной комнаты пациентом с COVID+ или подозрением на COVID не считается AGP и, следовательно, не требует терминальной очистки
  • Это AGP:
    • реанимация
    • интубация/экстубация
    • бронхоскопия
    • ингаляционная терапия
    • индукция мокроты
    • открытая оро-трехеальная аспирация

ПРИЕМ ПЕРЕВОДОВ

  • Отделение неотложной помощи в отделение неотложной помощи (включая LBVA для NSG) – не принимайте звонки, если они не поступают от нашего центра перевода (пн-пт 7:00-17:00; х31448) или OTS (после рабочего времени; VA пейджер 99510 или х53568)
    • Подтвердите, с кем вы говорите, прежде чем принять звонок
      • если это не центр перевода или OTS, перенаправьте в центр перевода/OTS в зависимости от времени суток
    • Подтвердите доступность кровати
    • Если пациенту требуется специалист, проконсультируйтесь с этим специалистом перед принятием перевода
      • Когда вы не можете связаться с резидентом на вызове, пожалуйста, используйте сайт GLA на вызове Sharepoint intranet, чтобы проверить актуальную контактную информацию и расписание звонков.
      • Если вы не можете связаться с резидентом после этого, эскалируйте до руководителя -> руководителя службы -> руководителя отделения
  • СНФ или клиники – поддерживайте открытую дверную политику для любых переводов пациентов
    • Не стесняйтесь делиться своими мыслями о их клиническом суждении или помогать им в принятии решений, если это оправдано, но, пожалуйста, сохраняйте профессионализм
    • Отправьте электронное письмо (зашифрованное электронное письмо, пожалуйста) [email protected] с любыми проблемами

ЭКРАНИНГ НА COVID-19

  • Медицинские сестры не надежно предоставляют теплую передачу пациентов, которые прошли положительно их вопросы при скрининге.
    • Согласно вторнику, медсестры будут уведомлять поставщика только в случае высокого подозрения на COVID-19.
  • Поскольку это, вероятно, будет варьироваться, лучше для нас просмотреть этот раздел, чтобы убедиться, что они не оставили никаких "мин" для нас.
  • Если скрининг положительный, должны произойти следующие события
    • Если мы согласны с подозрением на COVID-19, мы должны начать усиленные меры предосторожности для предотвращения распространения капель - уведомить медсестру и ввести заметку об изоляции
    • Если мы не согласны, документируйте, что вы просмотрели скрининг медсестры на COVID-19, почему вы не согласны/не нуждаетесь в усиленных мерах предосторожности для предотвращения распространения капель (т.е. у пациента хронический ринорея, он был ранее COVID+, но теперь бессимптомный и прошло более 10-20 дней с момента диагностики/初症, и т.д.).

ЭКРАНИНГИ НА COVID+

  • Пожалуйста, попытайтесь побудить старшую медсестру разместить следующих пациентов немедленно (если возможно)
    • Активные респираторные симптомы
    • Лихорадка с неясной этиологией

Несоблюдение масочного режима**

  • Также, пожалуйста, помните, что необходимо просмотреть скрининг медсестры и либо разместить пациента в изоляции, либо, если скрининг положительный, документировать, почему вы не разместили пациента в изоляции.

ПРИЕМ ПАЦИЕНТОВ EST

  • Большинство пациентов, переводимых из EST в отделение неотложной помощи, должны направляться в отделение неотложной помощи и размещаться напрямую, а не направляться в скрининг. Врачу основного отделения неотложной помощи будут поступать эти звонки. Большинство этих пациентов являются уровнем 3 и являются PUI, и мы хотим содержать их.
  • Если пациент действительно является уровнем 4-5, его можно направить в скрининг, но убедитесь, что FT-врач осведомлен, написав "Заметку о контакте при переводе в отделение неотложной помощи", чтобы сделать ясным, что произошла передача. (Используйте эту заметку для переводов из клиники).

НЕЭФФЕКТИВНЫЕ МАСКИ ПАЦИЕНТОВ

  • Пожалуйста, убедитесь, что пациенты не носят неэффективные маски.
  • Маски, неэффективные для фильтрации COVID-19, включают
    • маски с клапанами выдоха
    • шарфы для шеи
    • банданы
  • Предложите этим пациентам хирургические маски или защитный щит, если они отказываются снять свои маски.

ПРОСМОТР ИЗОБРАЖЕНИЙ LBVA

  • Благодаря Jonie за включение этого в страницу FAQ радиологии Sharepoint: <https://dvagov.sharepoint.com/sites/VHAGLAMed/ed/Radiology/Home.aspx>
  • Вы можете попытаться получить изображения напрямую через IMPAX.
    • Нажмите на стрелку справа и измените местоположение с "системы" на "предприятие".
    • Это позволяет получить доступ к поиску в VISN 22, который включает LBVA
    • Как только правильный пациент/исследование будет определен, щелкните правой кнопкой мыши по исследованию и выберите "получить"
    • Это может занять несколько минут для загрузки

Настройки IMPAX для изображений LBVA

JLV БЫСТРЕЕ В CHROME

  • JLV теперь можно использовать с браузером Chrome и он БЫСТРЕЕ
  • Вы можете сделать это, изменив
    • свой браузер по умолчанию с Internet Explorer на Chrome
    • создав закладку JLV в Chrome. Адрес: <https://jlv.med.va.gov/JLV/>
    • создав ярлык Chrome на рабочем столе для JLV
      • После входа в систему в Chrome нажмите на иконку настроек Chrome
      • Выберите Больше инструментов -> Создать ярлык
    • Сделайте это простым способом и скопируйте/вставьте
  • Jonie добавил ссылку на домашнюю страницу отделения неотложной помощи
  • Другие детали JLV
    • ЭКГ MUSE доступны на JLV
    • Статус COVID виден вверху
    • Самоидентифицированная гендерная идентичность будет отображаться в виджете демографии

КЛАРИФИКАЦИЯ НАВЫКОВ ICT

  • В основной части отделения неотложной помощи ICT не допускаются к проведению каких-либо процедур и предоставляют в основном поддержку для медсестер
  • В Fast Track ICT допускаются к проведению следующих процедур
    • промывание уха
    • дренирование подногтевого гематомы
    • вскрытие абсцесса
    • ремонт ран с помощью клеящих веществ
    • ремонт ран с помощью скоб
    • ремонт ран с помощью швов
    • блокада пальцев
    • иммобилизация
  • Требуется 5 подписей для каждой процедуры от врача или медсестры
  • ICT не допускаются к получению согласия, хотя они должны быть обучены поним

НАПОМИНАНИЯ О ВОЗДУШНОМ ПУТИ

ОЖИДАНИЯ ОТ ВОЗДУШНОГО ПУТИ COVID

  • Если вы работаете на смене COVID-воздушного пути с 11 до 7, вы ожидаетесь делать интубации ДО 7 УТРА.
  • Это означает, что если есть интубация в 6:45, вы несете ответственность за это.
  • Технически анестезиологическое покрытие воздушного пути не начинается до 7 утра.
  • Если человек, работающий на смене с 11 до 7, не интубирует, это оставит отделение неотложной помощи без защиты, если оба оставшихся врача должны уйти
  • Для врачей-анестезиологов вы будете компенсированы за любое дополнительное время, которое вы остаетесь
  • Для врачей с полной занятостью вы получаете кредит за два дополнительных часа после вашей смены в любом случае

ВОЗДУШНЫЕ ПУТИ В ОТДЕЛЕНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

  • Мы все еще несём ответственность за невоздушные пути и аварийные пути в отделении неотложной помощи или после 23:00 (тройное ночное покрытие).
    • Вы получаете первые права на любой воздушный путь, который вы хотите.

КАК СВЯЗАТЬСЯ С АНЕСТЕЗИОЛОГИЕЙ

  • Дневное время: Vocera "COVID-ВОЗДУШНЫЙ ПУТЬ" или страница воздушного пути.
  • После 23:00: Используйте список вызовов на SharePoint отделения неотложной помощи (см. ниже).

Чтобы найти список вызовов, выполните следующие шаги:**

      • Перейдите на домашнюю страницу GLA
      • Перейдите на интрасеть на правой стороне страницы
      • Перейдите на страницу "Пациентская помощь" в верхней части страницы
      • Перейдите на большую красную коробку "WLA VA на вызове Расписание"
      • Прокрутите вниз до анестезиологии

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ВОЗДУШНОМ ПУТИ

  • Лечите все интубации как PUI:
    • Это зависит от вашего усмотрения, хотите ли вы использовать PAPR или N95.
      • Пожалуйста, носите рекомендуемый уровень средств индивидуальной защиты для процедур, создающих аэрозоль.
    • Пожалуйста, помните, чтобы задокументировать ваши средства индивидуальной защиты в заметке CPRS.

Анестезиология покрывает все стационарные воздушные пути, включая воздушные пути отделения неотложной помощи COVID с 7 утра до 23:00, 7 дней в неделю.** Анестезиологию можно вызвать для предстоящих воздушных путей COVID, если можно предоставить уведомление за 2 часа.**

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВРАЧЕЙ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ЗА ВОЗДУШНЫЕ ПУТИ

  • Напишите заметку об интубации в CPRS
  • Пожалуйста, передайте пейджер ответственным врачам воздушного пути.
  • Команда воздушного пути должна пополнить карту и лекарства после каждого использования.
  • Сообщите о любых пропавших предметах Деррику, Мигелю и чемпионам COVID.

КОМАНДА ВОЗДУШНОГО ПУТИ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ COVID

  • Ночью:

Интубация COVID:** 23:00-7:00 Напарник: А) 00:00-8:00 Б)** 22:00-6:00

ЕЖЕДНЕВНЫЙ ЖУРНАЛ ВОЗДУШНОЙ КАРТЫ

  • Врач смены воздушного пути COVID должен проверить воздушные карты x2 и новую красную коробку воздушного пути в медкабинете каждый день.
  • Ежедневный "журнал подписи" и "список предметов" находятся на отдельных.clipboards на верхней части воздушной карты.
  • Лучшая практика - пополнить карту после интубации, потому что вы знаете, что пропало.
  • Этот ежедневный журнал - это двойная проверка/страхование.
  • Вам также нужно проверить, что лекарства в мешках для лекарств COVID не истекли.

Список предметов воздушного пути COVID

ПОПОЛНЕНИЕ КАРТЫ

  • Если вам нужно пополнить воздушную карту, большинство предметов должно быть доступно в медкабинете (костюмы, капюшоны и т. д.)
  • Однако, если мы закончили (потому что Деррик и Мигель в основном пополняли их), они будут в медкабинете или в офисе Джони (требуется ключ ED Chief или Nurse Manager)
  • Можно попросить медсестру-начальницу о помощи с пропавшими предметами

КРАСНАЯ КОРОБКА ВОЗДУШНОГО ПУТИ В МЕДКАБИНЕТЕ

  • Хранится в медкабинете
  • Проверьте ежедневно (3 необходимых предмета)

Glidescope Go (ПРОВЕРЬТЕ БАТАРЕЮ**)

    • Grab and Go Bag (соберите предметы из желтого мешка)
    • Мешок для лекарств COVID

ПРОЦЕДУРЫ, СОЗДАЮЩИЕ АЭРОЗОЛЬ

  • По словам доктора Гоца, процедуры, создающие аэрозоль, допустимы у PUI, если пациенты находятся в комнате с отрицательным давлением (все частные комнаты в отделении неотложной помощи в настоящее время) и все сотрудники, входящие в комнату, надевают соответствующие средства индивидуальной защиты. Это означает N95, защиту глаз, защитный щиток, халат и перчатки. Это включает:
    • CPAP
    • Лечение небулайзером
    • Высокопотоковый назальный канюль
    • Смывание носоглотки

НЕИСПОЛЬЗОВАННЫЕ МЕШКИ С ЛЕКАРСТВАМИ

  • Пожалуйста, убедитесь, что все использованные мешки с лекарствами утилизированы.
  • Запросите новый мешок из аптеки.
  • Это нарушение политики оставлять лекарства в неуказанном месте (поэтому лекарства для интубации хранятся отдельно в запертом помещении).
    • Если вы обеспокоены отходами и интубацией в отделении неотложной помощи, рассмотрите возможность попросить медсестру взять лекарства из omnicell вместо этого.

ЗАПИСЬ ВИДЕО О БЕЗОПАСНОСТИ ЭТ ТРУБКИ

  • Захир и Деррик создали видео о том, как безопасно закрепить трубку воздушного пути
  • Если вы не сделали этого, это очень трудно сделать самостоятельно, поэтому попробуйте и просмотрите видео.
  • БАЗОВАЯ ТЕХНИКА ВРЕМЕННОГО ЗАКРЕПЛЕНИЯ ЭТ ТРУБКИ

{{#widget:YouTube|id=dMARECkwt7s}}

  • ЗАКРЕПЛЕНИЕ ЭТ ТРУБКИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОРОБКИ ВОЗДУШНОГО ПУТИ

{{#widget:YouTube|id=\_CBRZfse9Hs}}

  • ДЕМОНСТРАЦИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОНЧО ПРИ ИНТУБАЦИИ

{{#widget

НАПОМИНАНИЯ О СИЗ

НАДЕВАНИЕ И СНЯТИЕ СИЗ

  • Помните, что нужно надевать и снимать СИЗ внутри палаты пациента и использовать только закрытые контейнеры (красный биоопасный контейнер).
  • НЕ кладите использованные СИЗ в открытые мусорные баки, особенно в рабочих зонах.
  • Пожалуйста, передайте это резидентам.

ЩИТКИ ДЛЯ ЛИЦА

  • Щитки для лица теперь рекомендуются в дополнение к защите глаз и маскам при всех встречах с пациентами.
    • Щитки для лица не требуются, когда вы не выполняете лицом к лицу деятельности с пациентами (например, когда вы находитесь в не клинических зонах, за столом и т. д.). Это зависит от вашего усмотрения, если вы предпочитаете больше СИЗ.
  • Пожалуйста, свяжитесь с одним из руководителей, чтобы получить личный щиток для лица
  • Пожалуйста, храните в бумажном пакете (либо в багажнике, шкафу или шкафу)

УНИВЕРСАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА НОШЕНИЯ МАСКИ В GLA

  • Пожалуйста, носите маску во все время.
  • Пожалуйста, напомните сотрудникам и пациентам носить маску правильно.
    • Это для нашего же блага, чтобы предотвратить распространение передачи среди сотрудников.

Сценарии встреч с пациентами и рекомендуемые СИЗ

Подробные сценарии встреч с пациентами и СИЗ

Для пациентов С ИЗОЛЯЦИЕЙ COVID-19

Руководство по надеванию и снятию для пациентов с изоляцией COVID-19

Для пациентов БЕЗ ИЗОЛЯЦИИ COVID-19

Руководство по надеванию и снятию для пациентов без изоляции COVID-19

ОБНОВЛЕННОЕ РУКОВОДСТВО ПО СИЗ

  • Резюме документа руководства COS:
    • Поскольку в отделении неотложной помощи мы не всегда знаем статус COVID пациента до выполнения потенциально аэрозольной процедуры на пациенте (включая такие вещи, как дренаж перикоронального или периапикального абсцесса, дренаж ПТА, назальный упаковщик):

Наша лучшая стратегия в отделении неотложной помощи - носить СИЗ, предполагая, что пациент COVID+** (щиток для лица, респиратор N-95, халат, перчатки) Другие важные моменты:**

      • Все пациенты и сотрудники должны всегда носить маску
      • Все пациенты и сотрудники должны поддерживать расстояние 6 футов, когда это возможно
      • Перчатки должны носиться при всех встречах с пациентами и меняться между встречами
      • Руки должны быть вымыты (в течение 20 секунд) или использован дезинфицирующий гель для рук после всех встреч с пациентами

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ САЛФЕТОК

  • У нас заканчиваются Санивайпы и другие дезинфицирующие салфетки
  • Пожалуйста, используйте Санивайпы для очистки медицинского оборудования только - многоразовые СИЗ, аппарат ультразвука и т. д.
  • Не используйте дезинфицирующие салфетки для очистки рабочих зон.
  • Для всех рабочих зон (зон, не直接 участвующих в уходе за пациентами), EMS будет предоставлять бутылки с дезинфицирующим спреем Virex Plus или Glance General Purpose Cleaner, а также одноразовые тряпки (белые) или многоразовые тряпки (зеленые), которые можно положить в грязное белье. Пожалуйста, спросите у руководителя, где это хранится.
  • Файл:Процедуры дезинфекции.pdf

ТЕСТИРОВАНИЕ НА ВПИТЫВАНИЕ

  • Каждый четверг в комнате 3232, с 13:00 до 15:00
  • Пожалуйста, сообщите нам, если вам все еще нужно пройти тест на вписывание для новых масок

ОЧИСТКА ПАПР

  • После интубации или кода с использованием ПАПР, напомните руководителю медсестры позвонить в СPS, чтобы забрать его для очистки.
  • Поместите ПАПР в грязную комнату для хранения, на тележку вместо пола. Его можно принять за мусор, если он находится на полу.
  • Если СPS не вызвана, ПАПР может не быть очищен в течение дней и имеет высокий шанс потеряться.
  • Если нет больше ПАПР в комнате для медикаментов, уведомите руководителей медсестер отделения неотложной помощи или команду COVID ASAP.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СИЗ

  • Чек-лист и видео по надеванию/снятию.

ОБНОВЛЕНИЕ РУКОВОДСТВА ПО МАСКАМ ОТ COS

  • COS опубликовала обновление руководства по маскам
    • Все сотрудники VA не должны носить маски с клапанами выдоха, включая одноразовые и многоразовые стили масок
    • Ткань масок можно носить, когда не выполняется прямой уход за пациентами
    • См. рекомендации CDC для получения дополнительной информации
  • Удобные одноразовые маски будут предоставлены клиническому персоналу для деятельности по уходу за пациентами

Пример масок с клапанами выдоха (не одобрено)

ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА СИЗ

  • Проверьте страницу ниже для СИЗ, включая протоколы и видео по надеванию/снятию ПАПР

WLA VA Главная страница информации о СИЗ

ЗДОРОВЬЕ СОТРУДНИКОВ И НАПОМИНАНИЯ О ПАЛАТКАХ

  • Избегайте допуска симптоматических пациентов в здание 500, если они не требуют экстренной помощи.
    • Постарайтесь удовлетворить их потребности из палатки (например, вызовите консультационную службу, если они пришли на прием, позвоните в аптеку, чтобы подготовить лекарства, если они пришли за повторным назначением, связаться с лечащим врачом по Skype и т. д.).

ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ПАЛАТКИ ДЛЯ РЕШЕНИЯ

  • Пожалуйста, ознакомьтесь с Инструментом для решения EST-провайдера для рабочего процесса EST.
  • Этот инструмент для принятия решений помогает провайдеру палатки решить вопрос о направлении пациента и последующем наблюдении. Пожалуйста, распространите информацию среди провайдеров палатки.

ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ САМОНАЗНАЧЕНИЯ СОТРУДНИКОВ

  • Пожалуйста, направляйте бессимптомных сотрудников, работающих СЕВЕРНЕЕ Улицы Уилшир, в службу здравоохранения сотрудников.
  • Пожалуйста, направляйте бессимптомных сотрудников, работающих ЮЖНЕЕ Улицы Уилшир, в палатку.
    • Лучшее время для тестирования - 4-6 дней после контакта, поэтому они обычно могут подождать назначения в службе здравоохранения сотрудников.
  • Инструмент для самообращения сотрудников помогает сотрудникам решить, как лучше управлять своими симптомами, когда они могут вернуться к работе и когда следует пройти тест на COVID-19.
  • Мы можем использовать этот инструмент, но в основном для помощи другим сотрудникам.
    • Пожалуйста, используйте и распространяйте этот инструмент, чтобы люди могли обратиться в правильное место (служба здравоохранения сотрудников, палатка или отделение неотложной помощи) и знали, как правильно самообслуживаться по симптомам/контактам.
  • Инструмент для самообращения сотрудников GLA VA

СЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

  • Получение теста:
    • Бесплатное серологическое тестирование будет доступно всем сотрудникам на добровольной основе
    • Взятие крови происходит через лабораторию амбулаторного приема
      • Отправьте запрос LEAF (Внутренняя сеть VA) ДО взятия крови
      • Ожидайте задержку в 1-2 дня перед обработкой до того, как сможете явиться в лабораторию амбулаторного приема
  • Результаты серологического тестирования:
    • Результаты серологии теперь доступны в Интернете.
    • Нажмите на эту ссылку и вы будете перенаправлены на этот экран:
  • - Введите дату рождения и нажмите "Применить"
    • Вам понадобится как уровень CPRS для пациента, так и имя пользователя сети в VistA. Самый простой способ сделать это - в VA.
    • Свяжитесь со службой здравоохранения сотрудников (310) 268-3522, если вы не видите своих результатов
    • Если после нажатия кнопки "Применить" вы не видите заголовка "Самообслуживание сотрудников COVID-19", пожалуйста, отправьте скриншот любого другого сообщения об ошибке на адрес [email protected].

Алгоритм триажа COVID-19 для сотрудников

Последнее обновление: 16.04.20

Триаж сотрудников COVID-19

Алгоритм определения риска воздействия для сотрудников

Последнее обновление: 17.04.20

  • Просмотр алгоритма риска воздействия показывает, что это простое вмешательство сохраняет риск воздействия на низком или среднем уровне.
    • Второй уровень защиты заключается в том, что вы носите маску (НЕ N95).

Временное руководство в GLA во время регулярного режима работы для БЕССИМПТОМАТИЧЕСКИХ сотрудников С ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫМ БЛИЗКИМ КОНТАКТОМ с пациентом COVID-19

Дополнительный приложение

РУКОВОДСТВО ПО ВОЗВРАТУ НА РАБОТУ ДЛЯ СОТРУДНИКОВ

Последнее обновление: 23.07.20

  • Возвращение на работу для лиц с легкими или умеренными симптомами, которые не имеют тяжелой иммунной недостаточности:
    • Прошло не менее 24 часов с момента разрешения лихорадки, если она была (без использования антипиретиков) и
    • Было улучшение респираторных симптомов (например, кашля, одышки) и
    • Прошло 10 дней с момента начала симптомов или времени диагностики (в зависимости от того, какой период длиннее)
      • Все критерии должны быть выполнены перед возвращением на работу.
  • Возвращение на работу для лиц с тяжелыми или критическими симптомами (требуется кислород или госпитализация) или которые имеют тяжелую иммунную недостаточность:
    • Прошло не менее 24 часов с момента разрешения лихорадки, если она была (без использования антипиретиков) и
    • Было улучшение респираторных симптомов (например, кашля, одышки) и
    • Прошло 20 дней с момента начала симптомов или времени диагностики (в зависимости от того, какой период длиннее)
      • Все критерии должны быть выполнены перед возвращением на работу.
  • Примечания:
    • После возвращения на работу лица с прямыми обязанностями по уходу за пациентами всегда должны носить маску для контроля источника в медицинском учреждении до тех пор, пока все симптомы не будут полностью разрешены или вернутся к исходному состоянию. Маску вместо ткани для лица следует использовать этими медицинскими работниками для контроля источника в течение этого периода времени в учреждении.
  • Ссылочный файл:
    • Файл:Политика возвращения на работу COVID-19 21ИЮЛЯ2020.pdf

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПАЛАТКАХ

  • EST открыт с понедельника по пятницу с 7:30 утра до 16:00 (исключая праздники и выходные).

ОБНОВЛЕННЫЙ ПОТОК ТЕСТИРОВАНИЯ ДО ПРОЦЕДУР

  • Пожалуйста, ознакомьтесь с прикрепленным файлом для обновленного потока тестирования до процедуры
  • Обновление включает:
    • Нет тестирования, если положительный COVID в течение 90 дней
    • Время, когда процедура может быть проведена
  • Помните, что для того, чтобы быть увиденным в тестировании до процедуры, пациентам необходимо иметь назначение и запись на 1-3 дня до процедуры. Если они появляются в отделении неотложной помощи, это, вероятно, потому, что одно из этих двух не было выполнено.
  • Файл:Поток тестирования на COVID до амбулаторной процедуры\_080720\_окончательный.pptx

ПАЛАТКА ДО ПРОЦЕДУРЫ

  • Палатка до процедуры будет получать больше объема, поскольку больница расширяет свои операции.
  • Если вы не заметили, в палатке есть две стороны

ОТКРЫТЫЕ НАПОМИНАНИЯ О РАБОЧЕМ ПРОЦЕССЕ COVID

АЛГОРИТМ ТЕСТИРОВАНИЯ НА COVID-19 ВLA VA ID

  • Последнее обновление 26.06.20
  • Ссылка на файл (для печати):

Файл: 6.c.i.5\_20200624\_GLAVA\_Algorithm\_Triage\_OutpatientBldg500.1.pdf

ПОВТОРНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ БЫВШИХ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ДОМАШНИХ ПАЦИЕНТОВ

  • Домашние пациенты, которые ранее были положительными на COVID, не нуждаются в повторном тестировании для наблюдения в течение 90 дней после положительного теста.
  • Пациенты могут прекратить изоляцию и вернуться в дом в течение 10 дней (20 дней, если болезнь тяжелая)
  • Файл: GLA ID COVID Руководство по прекращению изоляции.pdf

НАСАЛЬНЫЕ ПРОБИРКИ

  • Напомним, что назофарингеальные пробирки используются только для госпитализированных пациентов. Пожалуйста, убедитесь, что вы заказываете правильную пробирку и что медсестра знает, как выполнить правильную пробирку.
  • Назальные пробирки используются для всех остальных пациентов
    • Это не считается процедурой, генерирующей аэрозоль
    • Это снижает риск для лиц, выполняющих пробирку
    • Нет необходимости в терминальной очистке
    • Больше слизи увеличивает точность
  • NP-пробирки более трудны для получения, и назальные пробирки требуют, чтобы лаборатория подготовила специальные среды, поэтому это проще и дешевле для пополнения

УНИВЕРСАЛЬНОЕ НОШЕНИЕ МАСКИ

  • Пожалуйста, носите маски во все время, находясь в отделении неотложной помощи.
  • Еда в рабочих местах врачей не допускается из-за повышенного риска передачи.
  • Ранее говорилось, что перекусы допускаются, но из-за необходимости постоянно снимать маски для перекуса, пожалуйста, избегайте всякой еды.
  • Напитки допускаются.
  • Чередуйте перерывы, чтобы вы могли поесть снаружи или в частной зоне.
  • В комнате отдыха отделения неотложной помощи не должно быть более 2 человек одновременно.
  • Нет общих трапез, вечеринок или общей еды/напитков.
  • Пожалуйста, напоминайте об этом резидентам.

ЭКРАНИРОВАНИЕ НА COVID-19

  • Пожалуйста, убедитесь, что вы просмотрели раздел Экранирования на COVID-19 в записи медсестры отделения неотложной помощи.
  • Медсестры отделения неотложной помощи должны уведомить старшую медсестру о любом пациенте, который проходит положительный экранирование (эти пациенты должны быть размещены в отдельной комнате с изоляционными приказами).
  • Эта информация должна быть передана врачу отделения неотложной помощи, но она может не передаваться регулярно (пожалуйста, сообщите Мэнни, если это не так).
  • Если после того, как вы увидели пациента, вы считаете, что его экранирование на COVID-19 на самом деле отрицательное (т.е. кашель пациента хронический без острой изменений), пожалуйста, задокументируйте это в своей записи.

4-Я МИССИЯ (НЕНОСИТЕЛИ) ТОЛЬКО

  • VA будет поглощать часть нагрузки из сообщества. Это только для НЕНОСИТЕЛЕЙ. Мы все еще пытаемся разобраться в деталях, и это работа в процессе. Мы будем принимать до 6 медико-хирургических и 7 пациентов интенсивной терапии. Все звонки должны поступать от Cal EMSA или AATC
  • Рабочий процесс:

Шаг 1** - Подтвердите, что это не отделение неотложной помощи, которое напрямую звонит вам, и что это поступает от AATC

      • Если отделение неотложной помощи связывается с вами напрямую, попросите их позвонить в AATC 1855-301-2337 или наш офис перевода (пн-пт 7-17) / OTS (после часов) x53568 или p99510

Шаг 2** - Позвоните в центр перевода или OTS, чтобы подтвердить, что у нас есть свободная 4-я миссия для уровня ухода

      • Если нет свободной койки, отклоните перевод

Шаг 3** - Принимайте отчет, спрашивайте об ожидаемом уровне обслуживания и просмотрите отчет, чтобы убедиться, что запрошенный уровень имеет смысл Шаг 4** - Позвоните в службу приема, чтобы сообщить им о переводе

      • Если GMED, позвоните в MOD
      • Если PCU/ICU, позвоните в команду ICU

Шаг 5** - Принимайте пациента. Когда пациент прибудет, стабилизируйте и переоцените, госпитализируйте на соответствующий уровень ухода.

      • Отправьте текст Мэнни с любыми потенциальными случаями (619) 316-0640
  • Для регулярных переводов ветеранов, продолжайте, как обычно. Ссылайтесь на центр перевода (или OTS) сначала, чтобы убедиться, что пациент является ветераном и что у нас есть доступность койки. Как только мы подтвердим это, вы можете принимать клинические данные от врача.
  • Помните, чтобы написать запись о запросе на перевод, чтобы входящие врачи знали, почему пациент здесь.

ИЗОЛЯЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА COVID-19

  • Для пациентов с высоким риском подозрения на COVID-19, изолируйте пациентов, даже если COVID отрицательный. Позвольте команде приема решить, следует ли удалять изоляцию.

ТЕСТИРОВАНИЕ БЕЗСИМПТОМНЫХ ПАЦИЕНТОВ

  • Если пациент настаивает на проведении теста, пока он бессимптомный, пожалуйста, попытайтесь как можно лучше просветить пациента о том, почему это не необходимо.
  • Если пациент все еще настаивает и говорит, что он будет протестирован в другом месте (например, в округе), пожалуйста, просто проведите тест. Мы не хотим, чтобы наши пациенты были протестированы вне системы.
  • Отправьте тесты LB (Roche) на этих людей и НЕ CEPHEID

СКРИНИНГ ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА COVID-19 В СКРИНИНГЕ

  • Палатка ЗАКРЫТА на выходных, праздниках, вечером, ночью (когда часы), поэтому мы будем видеть всех пациентов палатки в FT.
    • Обычно часы работы палатки: понедельник-пятница, 7:30-16:00, но последний пациент, которого увидит палатка, - это 15:45, и мы получим передачу пациентов после этого.
  • Получите назальную пробирку (вместо NP-пробирки) для всех пациентов с низкой активностью, подозреваемых на COVID-19, которые вряд ли будут госпитализированы. Для всех остальных пациентов отделения неотложной помощи, получите CEPHEID.
  • NP-пробирки требуют терминальной очистки комнаты (технически AGP).

ПАЦИЕНТ НЕ МОЖЕТ ПЕРЕНЕСТИ NP-ПРОБИРКИ

  • Если пациент не может перенести назофарингеальную пробирку (кашель, рвота, беспокойство), норм

ОБРАЗОВАНИЕ/НАПОМИНАНИЯ О СИМУЛЯЦИИ

ИССЛЕДОВАНИЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ (1,2,3)

  • Рандомизированное, контролируемое, открытое, адаптивное, платформенное исследование, проведенное в 176 больницах Великобритании
    • Предварительная публикация/не прошло рецензирование
  • Обычная помощь (4321 пациент) против Дексаметазона 6мг перорально или внутривенно ежедневно в течение до 10 дней (2104 пациента)
    • 28-дневная смертность в целом: Обычная помощь 24,6% против Декс 21,6%
    • 28-дневная смертность у интубированных пациентов: Обычная помощь 40,7% против Декс 29%
    • 28-дневная смертность у пациентов, получающих дополнительный кислород (включая НИПВ): Обычная помощь 25% против Декс 21,5%
    • 28-дневная смертность у пациентов, не требующих дополнительного кислорода: Обычная помощь 13,2% против Декс 17%
  • Вывод:
    • Декс значительно снизил 28-дневную смертность у интубированных пациентов. NNT 8,5
    • Декс снизил 28-дневную смертность у пациентов, требующих дополнительного кислорода/НИПВ. NNT 29
    • Декс имел не значимую тенденцию к вреду у пациентов, не требующих дополнительного кислорода
  • Применимость в GLA:
    • В GLA решение о назначении дексаметазона принимается лечащей командой.
    • Нет указаний на то, что ранний декс лучше.
      • На самом деле, пациенты с симптомами более 7 дней имели лучшие результаты, чем те, у кого симптомы были менее 7 дней.
        • Теоретически он эффективен в воспалительной фазе заболевания, но возможно вреден в вирусной фазе
  • Перспективы: Это исследование на самом деле имело много ветвей, которые сравнивали 6 методов лечения в различных комбинациях.
    • Исследовались следующие препараты: дексаметазон, гидроксихлорохин, лопинавир-ритонавир, азитромицин, конвalesцентная плазма, тоцилизумаб
    • Мы еще не услышали последнего из этого набора данных
  • Для тех, кто интересуется тем, что сейчас актуально и что нет для лечения больных COVID-19 в стационаре, посмотрите приложение, адаптированное из Adventist Health.
    • Файл:COVID-19 Антивирусная терапия Adventist Health.pdf
  • Список литературы:

НАПОМИНАНИЕ О ТРЕНИРОВКАХ МОК КОДА

  • Постарайтесь провести тренировки мок кода, если клинические обязанности позволяют. DHS ожидает вторую волну скоро, и медсестрам необходимо пройти обучение по работе с средствами индивидуальной защиты и по этим кодам.
  • В частности, убедитесь, что медсестры熟ы с процедурой надевания и снятия средств индивидуальной защиты и практикуют ее
  • ОБЩЕНИЕ является наиболее сложной частью этих сценариев:
    • "Тихие голоса" внутри команды INSIDE, пока RN1 является основным коммуникатором с медсестрой-начальником (просто нужно практиковать это)
    • Беби-монитор или Vocera, кажется, являются лучшими
  • Практикуйте выполнение каждой роли: MD1, MD2, ведущий тренаж/наблюдатель; пусть медсестры также практикуют роли, которые они еще не пробовали
  • Очень хорошо знакомьтесь с воздушным COVID-картом/и коробкой.

НАДЗОР ЗА ВРАЧАМИ-СТАЖЕРАМИ

  • Студенты-медики возвращаются, не допускаются к пациентам с подозрением на COVID-19.
  • Интерны проходят ориентацию каждую четверг в 10 утра своей новой ротации.
  • Пожалуйста, убедитесь, что интерны информированы о COVID-19, где получить подходящие средства индивидуальной защиты и как их надевать и снимать.
    • 8000 масок доступны у медсестры-начальника
    • 3D-печатные защитные щитки находятся в верхних шкафах
    • Больничные защитные щитки находятся в медкабинете
    • Защитные очки будут у медсестер, хотя неясно, хватит ли их для всех, и это будет общий ресурс между врачами и медсестрами.
  • Если интерн не прошел тест на маску серии 8000, пожалуйста, скажите ему/ей координировать с главным резидентом.
  • Если интерн не прошел тест на маску серии 8000, пожалуйста, посоветуйте ему/ей не допускать к пациентам с подозрением на COVID-19 до тех пор, пока он/она не пройдет тест.
    • Им придется использовать маски серии 1860/1870, и у нас есть ограниченное количество этих масок, и мы сохраняем их для сотрудников, которые не прошли тест на маску серии 8000.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О КОДАХ

  • NRB висит перед кроватями 6 и 7 (пожалуйста, пополните запас, если использовано)
  • LUCAS теперь доступен --> RN1 и RN2 в комнате, пока ICT/NA полностью одеты снаружи
  • RN2 может использовать PAPR, если предпочитает (будет более доступен для помощи врачу с интубацией/приемом лекарств)
  • Мы добавим ламинированный знак EPI к COVID-карту
  • Если пациент приходит через EMS-MD, полностью одетый, встречайте его у входа, чтобы оценить ситуацию (если позволяет время)
  • Ссылки на документы:
    • Файл:Протокол COVID-кода ED\_033020.pdf
    • Файл:Упражнения по практике COVID 4.0.pptx

ОБУЧЕНИЕ В СИМУЛЯТОРНОМ КАБИНЕТЕ

  • Отправьте электронное письмо Синди Кох, Кэрол Ли или Сабрине Том, если вы еще не были допущены к симуляции надевания и снятия средств индивидуальной защиты для воздушных путей.

ТЕСТИРОВАНИЕ НА ВПИТЫВАНИЕ

  • Чтобы уточнить, вам необходимо проходить тестирование на вдыхание каждый год в каждом учреждении, где вы работаете, поскольку бренд и тип маски могут быть разными. Ваша форма лица может измениться с возрастом/весом/беременностью и т. д...

ПРЕДСТОЯЩИЕ ДАТЫ ТЕСТИРОВАНИЯ НА ВПИТЫВАНИЕ

  • КАЖДЫЙ четверг, комната 3232, 12-2
  • Сессии тестирования на вдыхание:

ОБЩИЕ НАПОМИНАНИЯ О РАБОЧЕМ ПРОЦЕССЕ

ФОРМЫ ICT

  • ICT должны вести учет 5 подписей для каждой процедуры, для которой они получили официальную подготовку.
  • Некоторые из ранее обученных ICT потеряли след за формами подписи процедур. Эти формы предназначены для хранения ICT.
  • Если у вас есть одна из них, пожалуйста, сообщите Сабрине или передайте ее одному из руководителей медсестер.

ЗАМЕТКИ РЕЗИДЕНТОВ

  • Пожалуйста, убедитесь, что резиденты пишут правильную запись ED. (должна быть той, которая заменяет 10-10). Некоторые пишут неправильную запись.

ТЕСТИРОВАНИЕ ФУНКЦИИ ТРОМБОЦИТОВ

  • С 4 августа мы можем предоставить тестирование функции тромбоцитов для пациентов, принимающих аспирин и ингибиторы P2Y12, такие как Plavix.
  • Чтобы заказать это, вам нужно связаться с банком крови по телефону x53535, чтобы запросить форму тестирования, которую необходимо заполнить и вернуть в банк крови вместе с образцом пациента
  • Образец необходимо доставить вручную, пневматическая труба может повлиять на результаты
  • Это не может быть заказано через CPRS
  • Результаты теста будут доступны в течение 4 часов после сбора
  • File:Memo Platelet Function With VerifyNow.pdf

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ О МОШЕННИЧЕСТВЕ В АПТЕКЕ

  • Ложные рецепты факсируются поставщикам для авторизации, которые кажутся исходящими от легитимных аптек.
  • Поставщик запрашивается авторизовать рецепт, подписав и вернув его
  • Это, кажется, безобидные рецепты, такие как кремы для местного обезболивания (лидокаин, диклофенак), средства для диабетиков или медицинское оборудование.
  • Красные флаги - рецепты, полученные по бумажному факсу или из аптеки из другого штата.
  • Если вы получите один из этих рецептов, проверьте любую внешнюю связь как соответствующую медицинской истории пациента и не подписывайте никаких запросов без предварительной верификации.
  • Вы можете сообщить о подозрительных рецептах, позвонив на горячую линию CBI по телефону (866) 842-4357 или отправив электронное письмо на адрес [email protected].
  • Пожалуйста, ознакомьтесь с приложенной консультацией

ПРОГРАММА IPAD В ED

  • Kat Yip возглавляет нашу программу развертывания iPad (SOP ожидается).
  • Цели программы:
    • Позволить ветеранам оставаться на связи с семьей с помощью видеотехнологий.
    • Уменьшить ненужное личное взаимодействие (F2F) при оценке пациента с симптомами COVID.

Apple ID п/в (регистрозависимый): Covid2019\\*

  • iPad выключен по умолчанию (не предполагайте, что он не заряжен), чтобы сохранить батарею.
  • Пожалуйста, очистите, выключите после использования (сохраните батарею) и верните в запертый шкаф.
  • Ключ от запертого шкафа находится в красном ящике с кодом (код 119) внутри рабочей зоны ED Provider.
  • Отправьте электронное письмо Мэнни и Кат для обратной связи/проблем.

ПАЦИЕНТЫ С ОБСТЕТРИЧЕСКИМИ УСЛОВИЯМИ

  • Учитывая наш все более разнообразный состав населения, будьте готовы увидеть пациентов с обстоятельствами, связанными с акушерством, в ED
  • Пожалуйста, ознакомьтесь с приложенным документом, касающимся беременных пациентов и COVID-19
  • Основные моменты:
    • Беременные пациенты с легкими или отсутствующими симптомами могут быть протестированы и лечены в VA
    • Беременные пациенты с тяжелыми симптомами должны быть переведены после первоначальной стабилизации
    • Существует очень мало данных о том, что иметь COVID-19 во время беременности или кормления грудью
    • Советуйте беременным пациентам продолжать соблюдать обычные меры предосторожности, такие как социальное дистанцирование, мытье рук и избегание прикосновения к лицу, как и в случае с другими пациентами

ОБРАЗЦЫ GC/CT

  • Мы можем собирать OP- и анальные образцы для GC/CT.
  • Документ сбора: File:Chlamydia Trachomatis and Neisseria Gonorrhea Collection.pdf

ПЕРЕСМОТРЕННЫЕ КРИТЕРИИ ПРИЕМА В КАРДИОЛОГИЮ

  • Пожалуйста, обратите внимание, что команда кардиологии не может ухаживать за пациентами уровня ИК. Пациенты, требующие ухода уровня ИК, будут приняты командой MICU с обязательной консультацией кардиологии. Это включает, но не ограничивается:
    • Гемодинамически нестабильные аритмии:
      • Фибрилляция/трепетание предсердий, требующее титруемой инфузии для контроля частоты
      • Вентрикулярная тахикардия/электрическая буря/множественные удары ИКД
      • Высокий/полный блок сердца (с или без временного проводника)
    • Кардиогенный шок, с или без механической поддержки (например, Impella), или сердечная недостаточность, требующая частой титрации вазоактивных инфузий
    • Острый коронарный синдром
      • Нестабильная стенокардия/инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, который гемодинамически нестабилен, требует инфузии нитроглицерина или других вазоактивных инфузий
      • Инфаркт миокарда с подъетом сегмента ST

ДОЗИРОВКА ВАНКОМИЦИНА ДЛЯ MRSA

  • В сотрудничестве с нашими коллегами-инфекционистами, аптекой и на основе руководства ID 2020 года, дозировка Ванкомицина должна быть загружена на основе веса, а не стандартной дозировки 1 грамма у этих пациентов:
    • Те, кто требует ухода уровня ИК из-за тяжести инфекции.
    • Острый септический артрит.
    • Возможный/вероятный эндокардит.
    • Другие сильные доказательства бактериемии.
  • Это НЕ применяется к обычному целлюлиту/абсцессу/ССТИ, для которого вы даете однократную дозу или "неудавшееся пероральное антибактериальное лечение".
  • Мы будем работать над изменением CPRS на "дозу по аптеке для загрузки" или "дозу по протоколу", но пока используйте эти рекомендации.
    • Текущие рекомендации 2020 года гласят, что загрузочная доза составляет 20-35 мг/кг у критически больных пациентов с подозреваемыми или документированными серьезными инфекциями MRSA. Из-за нашей в целом пожилой популяции ошибитесь в сторону загрузки 20 мг/кг.
    • Максимальная доза не должна превышать 3 грамма.
  • Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, проконсультируйтесь с нашим фармацевтом ED.

ФАРМАЦЕВТ ED

  • У нас теперь есть в штате фармацевты ED: My "Phoung" Pham - менеджер программы, Srjit "Surj" Singh и William Duong
  • Они будут сидеть рядом

АДМИНИСТРАТИВНЫЕ/РАЗНОЧЕРНЫЕ НАПОМИНАНИЯ

ОБНОВЛЕНИЯ РЕМОНТА ЭС

  • Фармацевт ЭС был перемещен в область рядом с жителями – Джони пометил это как «Фармацевт ЭС».
  • Мы добавили еще один компьютер и переставили некоторые вещи.
  • Тележка для аттендинга теперь находится рядом с будущей гинекологической комнатой, напротив комнаты отдыха ЭС.
  • Пожалуйста, не ставьте никаких тележек или ультразвуковых аппаратов в коридоре перед станцией врача. Эта область должна оставаться свободной для движения. Здесь можно ставить только меньший ультразвуковой аппарат, который имеет свое собственное место.
  • Комната H еще не разрешена для использования. Это будет наша будущая гинекологическая комната.

ТЕЛЕФОННЫЕ РАСШИРЕНИЯ ЭС И VOCERA

  • Благодарим Джони за создание этой страницы (ссылка на домашней странице ЭС в SharePoint). Если вы не заметили, она была там уже несколько месяцев.
  • Здесь есть некоторые советы по использованию Vocera, имена пользователей и команды:

Расширения телефонов ЭС и инструкции по использованию Vocera

ГРАФИК ЭС

  • График Bytebloc не точен для июля, пожалуйста, проверьте ссылку на Excel-сchedule в Onedrive, отправленную на вашу личную электронную почту
  • Мы возвращаемся к Bytebloc навсегда, начиная с октября (пожалуйста, отправьте запросы на октябрь до 2 августа)
  • До того, как мы вернемся к Bytebloc в октябре, пожалуйста, свяжитесь со Скоттом Джейкобсом для изменений в графике на август/сентябрь
    • Как только мы начнем использовать Bytebloc, все изменения будут управляться онлайн-программой

ОБУЧЕНИЕ TMS (ТОЛЬКО ДЛЯ БАЗОВОГО ФАКУЛЬТЕТА)

  • Пожалуйста, завершите обучение TMS Peer Review Training VA #40695. Все базовые преподаватели получают это TMS и должны завершить его как можно скорее.

КОМНАТА ДЛЯ ВЫКОРМЛЕНИЯ

  • Комната для работы врачей в отделении неотложной помощи (когда она не используется)
  • «Семейная комната» в госпитальной часовне является нашей госпитальной комнатой для кормления
    • Комната 6628A (внутри боковой двери часовни)
    • КОД: 3451
  • Комната для отдыха на 6-м этаже ВОСТОК
    • КОД: 2189

ВОЗМЕЩЕНИЕ СМЕТ ФАКУЛЬТЕТА НА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ

  • Джони разместила процедуру здесь (только в SharePoint)
  • Отправьте свои запросы на образовательную стипендию как можно скорее. Срок подачи заявок - 30 сентября 2020 г.
  • Вам необходимо подать запрос LEAF заранее, до начала любой даты
  • Стремитесь к 15 августа 2020 г.
  • Вы можете купить продукт и отправить квитанцию с формой; убедитесь, что дата начала после покупки
  • Не будет утверждено никаких командировок из-за COVID-19
  • Если у вас есть другие вопросы, пожалуйста, позвоните Патриции Муньен Гамбоа/Патриции Круз х43512

РЕЗИДЕНТЫ В ГРУППЕ РИСКА

  • Резидент в группе риска будет работать над WOW вне комнаты для социальной изоляции.

КАБИНЕТ ДЖОНИ/БЭБИ ЧИФ

  • Напомним, пожалуйста, не ешьте в кабинете Джони и не используйте его для клинической работы. Там была открытая чашка кофе с испорченным молоком на столе Джони, которая пролилась. Это было отвратительно и было больно чистить, и почти уничтожило много ценного ППЭ и вирусных фильтров.
  • Если вам нужно завершить документацию, пожалуйста, используйте кабинет на 3-м этаже

УДАЛЕННЫЙ ДОСТУП И ПРОВЕРКА ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ ВА

  • Подробные инструкции на Slack (отправьте электронное письмо Мануэлю для доступа).
  • Пожалуйста, проверьте свою электронную почту ВА, пока вы находитесь на дежурстве.
  • Если вам нужен удаленный доступ, подайте заявку по этой ссылке
    • Нажмите на «запросить доступ» и выберите вариант «Rescute/CAG/GFE Mobile».
    • Вам понадобится доступ CAG (использование личных компьютеров для удаленного входа).

ИСКЛЮЧЕНИЯ PIV

  • Может быть некоторые проблемы с массовым исключением PIV. Если вы столкнетесь с проблемами, вы можете попробовать один из этих путей

позвоните \*14 - Служба поддержки предприятия

УЧЕТНАЯ ЗАПИСЬ UCLA И ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА MEDNET

  • Для преподавателей в полную ставку: Как подать заявку на получение учетной записи UCLA и электронной почты mednet
    • Slack: gla-va-em.slack.com
      • В левой боковой панели вы увидите ucla-va-faculty-appointment-faq

MS OFFICE И БЕСПЛАТНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ

  • Мы получаем скидку на Microsoft Office от ВА. Следуйте ссылке, и на ваш адрес электронной почты ВА будет отправлено письмо.
  • Для преподавателей в полную ставку с электронной почтой mednet мы можем получить бесплатный Zoom, Box, Qualtrics и Office 2016.

WLAVA:COVID19 ADMINISTRATIVE

СТАЖЕРЫ ЭС

  • У нас будут вращающиеся стажеры UCLA, работающие в качестве аттендингов несколько смен в месяц
  • Макс Бергер - стажер UCLA MedED
  • Абдулкарим «Карим» Агунбиаде - стажер UCLA по ультразвуковой диагностике
  • Им будет разрешено обслуживать пациентов с резидентами

ХАЛАТЫ ВА

  • Пожалуйста, посмотрите обновление COVID-19 #15 электронного письма 'Халаты' в формате MS Word для получения подробной информации о том, как получить доступ к ScrubEX.
  • Нам потребовалось некоторое усилие, но мы наконец-то получили достаточно халатов, чтобы покрыть все смены ЭС/ФТ-провайдеров каждый день.
  • Однако нам нужно убедиться, что мы возвращаем их в конце каждой смены. Если вы не

САЙТЫ GLA

COVID-19 ED Sharepoint

Случаи COVID-19 VA в стране

<https://www.accesstocare.va.gov/Healthcare/COVID19NationalSummary>

Система оповещения и учета в чрезвычайных ситуациях (EAAS)

  • Если вы хотите получать оповещения от системы VA EAAS (<https://alerts7.athoc.com/SelfService/VAEAAS>)
  • При возникновении любых проблем, пожалуйста, обратитесь к Лонни Миллеру по телефону x40863

Другие страницы WLA VA

  • WLAVA: COVID19 ED Airway Main
  • WLAVA: COVID19 PPE Main Information Page
  • WLAVA: Enhanced Screening Tent
  • WLAVA: EST Provider Orientation
  • WLAVA: Enhanced Screening Tent Telehealth
  • WLAVA: COVID19 Administrative

Список страниц WLA VA COVID19

Источник: WikEM - Глобальная Вики по медицине чрезвычайных ситуаций Лицензия: CC BY-SA 4.0

This page is issued from WikEM. The text is available under an unknown license unless otherwise noted. Additional terms may apply for the media files.