WLAVA:Enhanced Screening Tent LIP Orientation/pt

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Last Updated: 5/27/20

GUIA DE INÍCIO DO PROVEDOR

LISTA DE VERIFICAÇÃO DE ORIENTAÇÃO DO PROVEDOR EST

File:Tent Orientation Checklist 5.27.20.pdf

VÍDEO DE ORIENTAÇÃO DO PROVEDOR EST

ORIENTAÇÃO DO PROVEDOR EST #1

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ORIENTAÇÃO DO PROVEDOR EST #2

{{#widget:YouTube|id=8FoLue3cAOU}}

ORIENTAÇÃO DO PROVEDOR EST #3

{{#widget:YouTube|id=DgK7l8mOG6I}}

ORIENTAÇÃO DO PROVEDOR EST #4 (Q&A)

{{#widget:YouTube|id=WCaDOGkHS04}}

EXTENSÕES DE TELEFONE EST

  • 310-478-3711

Provedor EST x53333** (310-268-3333) RN Triagem de Tenda 1 x41034** RN Triagem de Tenda 2 x41035**

CONFIGURAÇÃO DO COMPUTADOR

CONFIGURAÇÃO DO DESKTOP WINDOWS

  • Pesquise (clique na lupa) e carregue os seguintes programas e “fixe” na barra de tarefas (clique com o botão direito no ícone e selecione “pin to taskbar”):
    • Skype (para comunicar com RNs em EST e outros provedores no VA)
    • CPRS
    • Outlook
    • Internet Explorer
    • Chrome
    • Impax

Search & Taskbar Set up

CONFIGURAÇÃO DA IMPRESSORA
  • Pesquise por “Printer” e selecione “Printer & scanners”

Print Search

  • Selecione “Add a printer or scanner”

Add a Printer

  • Selecione “The printer that I want isn't listed”

Printer Not Listed

  • Selecione “Stop” então digite GLA-PT186586 em “Name:” na barra de pesquisa e pressione Enter.
  • Em “Search results:” selecione a impressora da Tenda listada e clique “OK”

Add Tent Printer GLA-186586

ED SHAREPOINT

CONFIGURAÇÃO DO CPRS

CONFIGURAÇÃO DO CPRS

  • Para configurar uma lista automática de pacientes admitidos no EST:

Selecione “Clinics**” no canto superior esquerdo, digite e selecione: “WLA-Screening Tent**” Em “List Appointments for” selecione: “Today**” Clique “Save Patient List Settings” e configure para “All Days of Week” se estiver trabalhando vários dias OU “Current Day Only**” se trabalhar um dia.

Appointment List Example

NOTAS DO CPRS
  • Este modelo de nota é mandatado pelos responsáveis nacionais do VA.
    • Tínhamos capacidade limitada de adaptar às nossas necessidades.
  • **Por favor, preste atenção às seções \\\* pois elas fornecem orientações para tornar o fluxo menos redundante ou engessado.**
  • Para adicionar notas à sua tela inicial para acesso rápido:
    • Barra de ferramentas clique Tools → Options → Notes → Document Titles.
    • Digite e depois ADICIONE:

“Tent**”

  • “Enhanced Screening Tent Provider Note**”
  • “Employee Health Enhanced Screening Tent Note**”
  • Você pode mover este grupo de notas para o TOPO da sua lista usando shift e a seta “^”

Note Favorites

VISITA & ENCONTRO CPRS
VISITA DA TENTA DE TRIAGEM WLA
  • Certifique‑se de vincular sua nota EST ao encontro correto

A visita é “WLA-Screening Tent” ou “STENT**”

Selecting Correct Visit

ENCONTRO EST
  • Ao assinar sua nota, complete as informações do encontro
  • Clique na barra Encounter no canto inferior esquerdo do CPRS.

Encounter Tab

  • - Certifique‑se de estar adicionado como provedor principal

Tipo de Visita “Emergency Dept Visit**” Nome da Seção “Expanded Problem Focus Low**”

Encounter Main Screen

  • Deve adicionar um diagnóstico

Pode selecionar de “Diagnosis Section” OU selecionar “Other Diagnosis...**”

    • Se selecionar “Other Diagnosis” abra este link, pois o motor de busca CPRS para códigos ICD10 é horrível.
    • Por favor, assegure‑se de que o diagnóstico selecionado seja o diagnóstico principal
  • Códigos ICD10 sugeridos incluem (mas não se limitam a):
    • Acute Upper Respiratory Infection, J06.9
    • Cough, R05
    • Viral Infection unspecified, B34.9
    • Fever unspecified, R50.9
  • Codificando Encontros COVID19
    • Para exposição a COVID19, ou casos suspeitos de COVID19: Z20.828
      • Se assintomático, nenhum outro código de diagnóstico necessário
      • Se sintomático, use o código de diagnóstico apropriado acima
    • Para casos confirmados de COVID19: B97.29

Insert Encounter Diagnosis

FLUXO DE TRABALHO EST

  • Visão geral das Operações da Tenda de Triagem Aprimorada:

WLA VA EST Overview

  • Fluxo geral de RN & provedor para a Tenda de Triagem Aprimorada:

WLA COVID19 EST Workflow

ORDENS

  • O menu de ordens está localizado na seção “ENHANCED SCREENING TENT” da aba “Orders”

EST Main Order Menu

EST Main Order Screen

MEDICAMENTOS DE ALTA

  • Medicamentos para alta devem ser processados pelo Provedor EST (não RN ou LVN).
  • Consulte SOP para detalhes (File:ER Triage Tent Outpatient Med Ordering and Dispensing SOP_v4 3.20.20.pdf)
  • Por favor, ligue para a Farmácia ao final do dia para reabastecer o suprimento de medicamentos EST.
    • Por favor, ligue para a Farmácia para solucionar problemas relacionados:

Outpatient Pharmacy** – ram. 48294

        • Segunda a sexta: 8 am – 7 pm
        • Sábado: 8 am – 4:30 pm

Inpatient Pharmacy** – ram. 53244

        • Pode ser contatada a qualquer hora fora dos horários listados para Outpatient Pharmacy
  • Processo passo a passo:
    • Ordene o medicamento no CPRS a partir do menu de medicação de alta EST
   EST DC Medication Menu

Encontre o medicamento correto no carrinho e verifique se o rótulo do medicamento E o rótulo sobreposto** coincidem 

   Pre-label Example

   Overlay Label Example
    • Preencha o rótulo sobreposto com nome do paciente, seu nome e data

Aplique o rótulo sobreposto ao frasco do medicamento (não cubra o lote do produto nem o número de validade**) Use marcas de contagem estilo prisão para registrar os medicamentos dispensados no formulário Ward Stock Request** dentro da pasta branca localizada no topo do carrinho de medicação de alta

    • Forneça ao paciente o folheto informativo incluído na pasta de Manila

ACOMPANHAMENTO URGENTE DE CUIDADO PRIMÁRIO PARA EST

  • Estamos temporariamente utilizando a Ferramenta ED PACT para garantir acompanhamento urgente de cuidado primário
  • A Ferramenta ED‑PACT é uma ordem que alerta diretamente os Gerentes de Cuidados RN PACT para atender necessidades urgentes ou específicas de pacientes que recebem alta do ED.
    • Garante que as necessidades de acompanhamento pós‑ED dos pacientes sejam atendidas ao incluir o Gerente de Cuidados RN PACT na comunicação.
    • O Gerente de Cuidados RN PACT trabalhará com a Equipe PACT para que (Provedor de Cuidado Primário, LVN, Clerk) atendam as necessidades do Veterano.

COMO A FERRAMENTA PACT FUNCIONA?

  • O fluxo depende se o paciente está atribuído ou não
PACIENTES ATRIBUÍDOS
  • Identifique a Equipe PACT do paciente olhando o banner superior no CPRS

Finding WLA Clinic Assignment

  • Provedores inserem uma ordem CPRS indicando necessidades urgentes ou específicas para acompanhamento pós‑EST usando o link no menu de ordem EST

ED-Pact Tool Order

  • Escolha a Clínica PACT E então a equipe

Select Appropriate PACT Clinic

  • Preencha e Assine a Ordem Modelada
    • Sob motivo da solicitação:
      • Marque “Seen in COVID‑19 Enhanced Screening Tent (EST)”

Se houver preocupação clínica de COVID‑19 (independentemente de ter enviado teste), marque “Clinical concern for potential COVID‑19”**

      • Marque outras caixas para indicar necessidade de acompanhamento

Order Template

PACIENTES NÃO ATRIBUÍDOS
  • Para pacientes sem atribuição PACT GLA, com necessidades urgentes ou específicas, use o link “No PACT assigned at any VA location/no local PACT” no final do menu Ferramenta ED‑PACT.
  • Este link o direcionará ao Menu de Consulta de Cuidado Primário.

Selecione a localização da clínica mais próxima da residência do Veterano.** Faça a consulta de cuidado primário** E adicione os pontos de contato de cada clínica (listados no menu de consulta) como assinantes adicionais na sua nota EST.

Unassigned Patients, PC Consult, and Adding Additional Signer

Primary Care (PC) Consult

ALGORITMOS DE GESTÃO

ALGORITMO DE GESTÃO SUGERIDO PARA PACIENTES QUE APRESENTAM-SE AO EST

Missão de Saúde do Empregado (EH)
  • Estamos testando empregados sintomáticos (e alguns assintomáticos selecionados) com histórico de exposição a COVID19 para COVID19 se estiverem envolvidos em direct patient care pois isso orientará nossas instruções de retorno ao trabalho.
  • Por favor, forneça a todos os empregados o folheto EH na alta.

Se o empregado foi testado para COVID‑19 no EST ele deve ser instruído a não retornar ao trabalho** até ser liberado pelo EH. Se o empregado não foi testado para COVID‑19, ele deve falar com o EH e seu supervisor** para discutir licença médica e cronograma de retorno ao trabalho.

  • Employee Health (x53522).
Algoritmo de Triagem COVID‑19 para Empregados

Last Updated: 4/16/20

Employee COVID-19 Triage

Algoritmo de Determinação de Risco de Exposição do Empregado

Last Updated: 4/17/20

  • Revisar o algoritmo de risco de exposição mostra que esta intervenção simples mantém o risco de exposição de baixo a médio.
    • A segunda camada de defesa é garantir que você use uma máscara facial (NÃO N95).

nterim Guidance at GLA during regular staffing mode for ASYMPTOMATIC employees WITH PROLONGED CLOSE CONTACT with a COVID-19 patient

Supplementary Appendix

ORIENTAÇÃO DE RETORNO AO TRABALHO PARA EMPREGADOS

Last Updated: 4/30/20

ORIENTAÇÃO DE RETORNO AO TRABALHO PARA EQUIPES COM CONTATO DIRETO COM PACIENTE

Return to Work Guidance for Staff WITH Direct Patient Contact

ORIENTAÇÃO DE RETORNO AO TRABALHO PARA EQUIPES SEM CONTATO DIRETO COM PACIENTE

Return to Work Guidance for Staff WITHOUT Direct Patient Contact

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Authors

Jonie Hsiao MD, Daniel Ostermayer, MD, Manuel Celedon MD, Kian Preston‑Suni, MD

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